一、住院患者在住院期间由责任**对患者进行病情评估，为制定个性化的护理计划提供依据。
二、责任**通过询问病史、体格检查和查阅病历辅助检查结果等途径收集患者信息，做到准确、全面、科学。
三、初次评估：
入院评估在患者入院、转科后由责任（当班）**班内完成并记录，主要内容包括：生理状态、心理状态、自理能力和活动耐受力、患者安全、疼痛、社会文化等，入院患者同时进行跌倒/坠床、压疮风险、管道滑脱风险的评估，高危患者床头悬挂警示标识；鼓励患者/家属参与**护理计划的制定和实施，并提供必要的教育及帮助，根据评估结果，制定护理计划。
四、再次评估：
一）病情稳定者每天评估，病情变化随**估并记录：评估重点内容遵医嘱及病情需要决定。
二）危重患者每天进行评估并记录：
1、主要内容：①遵医嘱定时测量生命体征；②生理状态；③心理状态；④自理能力和活动耐受力；⑤患者安全；⑥疼痛等。
2、重视危险因素评估，注意有无压疮、跌倒、坠床、烫伤、误吸、管道滑脱等危险因素，对有风险者及时放置警示标识。
三）围手术患者评估：手术前一天评估、手术日评估、手术后第一天评估并记录。
四）分娩患者评估：产时、分娩后当日、分娩后第一天评估并记录。
五、转运患者的评估并记录：在患者外出检查（**）、转科前进行转运评估。
六、出院患者评估并记录：确定患者准备出院后进行评估。
护理安全管理制度 护理评估制度
护理安全管理制度 4 护理评估制度。注册 按照国家相关法律 法规和医院相关制度与流程的规定，根据专业规范与标准，对患者的病情进行初次评估和再次评估。一 初次评估 一 责任 在患者入院时完成初次评估，并记录于 入院评估单 上。长或n2级责任护上在患者入院后24小时内评估患者病情，完成护理查房。二 根据...
护理评估与护理安全
近年来关于患者安全问题已成为世界各国医院质量管理主要关注的焦点，患者。安全是全世界医院共同面对的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注。据美国哈佛大学研究发现 4 的住院患者遭受某种不良事件的伤害，70 的不良事件导致暂时性功能失能，14 的异常事件导致死亡。英国卫生部在2000年报告估计，住院...
危重患者的风险评估及安全护理制度
危重病人风险评估标准和安全防范措施。一 评估范围。涉及或可能涉及危重病人安全的高风险因素均需评估，如 病人病情变化 心理因素 使用设备 周围环境 并发症护理 不良事件高危因素等。二 评估标准和工具。生活自理能力评价量表 压疮高危因素评估量表 braden 跌倒 坠床高危因素评估表 morse 管道滑...