精神科病房安全管理制度

（2023年5月制定）

1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。

2、严格执行交**制度，各班**时要查病人数，对有自杀自伤、伤人毁物、私逃企图和行为及危重病人重点交接。

3、病人外出**、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。

4、护理人员应坚守岗位，认真执行护理巡视制度，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到24小时监护，重点严防病人随时有人陪伴。

5、病人洗澡时应有**照顾，防止烫伤、跌倒或溺水，对老年和重点病人应加强护理。

6、静脉给药的病人、保护病人应有专人看护，做到心中有数。

7、病区内危险物品，如：剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、约束带等应定数量和定点放置，认真交接清点，如有遗失，要立即寻找并报告**长。**后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。

8、出入病区、**站、医生办公室、**室、抢救室、配膳室、值班室、库房应随手锁门，钥匙收好，严防落到病人手中。

9、做好病区各种电器设备、消防栓、门窗、玻璃、锁、床、危险物品等安全检查，做到日小查周大查，节前节后重点查，及时清除隐患，及时维修。

10、做好病人及家属、陪护人员的安全教育，家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。

11、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理。

12、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给于恰当的处理，以免发生意外。

13、病房内有维修、修缮工作时，**应告知工程人员看护好工具，必要时派人协助照管或隔离工程场所，防止遗留工具在病房或被病人拿取造成意外。

**巡视制度。

2023年5月修订)

一）住院病人按护理级别进行巡视，观察患者病情变化。

1.一级护理1小时巡视一次；二级护理2小时巡视一次；**护理3小时巡视一次。精神科住院病人应加强巡视，一级护理10分钟巡视一次，二级护理15-20分钟巡视一次，**护理30分钟巡视一次。

2.根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施**、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。

二、输液病人巡视管理。

1.对于输液病人，无论门诊还是病区，均需按照病人数量合理配置巡视**，做到分工明确，职责清楚。负责对病人输液过程巡视观察、及时发现、处理病人在输液过程中的异常情况，及时更换输液液体。

2.对病区输液病人的巡视，一级护理病人每15--30分钟巡视一次，病情稳定病人可30分—1小时巡视一次，特殊病人和液体量小的病人要随时巡视，及时发现病人在输液过程**现的病情变化和异常情况，避免液体输毕病人恐慌或气体进入静脉。

3．巡视时要密切关注输液速度。常规输液滴速控制在40—60滴/分；特殊药物严格按照说明书或遵医嘱调节滴速；儿科病人严格遵医嘱执行。易引起药物反应的药液开始时输液速度应控制在20滴/分左右，观察20—30分钟无反应后逐渐提高滴数，防止因输液速度过快，引发药物反应。

4.输液观察区域要配备完善的抢救处理设备及具备一定的抢救条件，输液病人如果发生输液反应或药物反应，巡视**要及时冷静处理。立即停止或更换液体，安慰病人及家属，通知医生，按照相应处理流程进行处理。

5.巡视**应对病人在输液过程中的生活及文化需求给予协助，使病人在输液过程中能感受到舒适和方便，为病人提供方便实际的人文护理。