重症监护室护理管理制度。
1.工作制度。
1) 病区监护室在本科主任领导下，由**长负责管理，主治医师给予必要的协助。
2) 保持监护室整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。
3) 保持监护室环境清洁卫生，注意通风，每天通风3 次：夜班晨、上午、下午各一次。
4) 医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内打手机，不得在监护室内吃东西。
5) 患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。
6) 病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。
7) 急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。
8) 报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查，迅速采取措施，消除报警信号。
9) 医护人员每日查房两次。
10) **的工作站是在患者床旁，除工作需要需暂时离开患者外，**不允许离开患者。
11) 值班医生24 小时不允许离开病房。
12)做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。
13)遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。
14)**交**必须在患者床旁，****确定无问题后，****方可离开病房。
15) 与医疗护理无关人员限制出入，监护室外公示家属探视制度。
16) 全科医护人员均有方便快捷的通讯****以应付紧急情况，任何时候都要以监护室的工作为先。
17) 对床位较多及住院患者流量较大的病区，可设副**长（或护理组长）负责监护室的日常运行，监护室**应相对固定。
2. 抢救制度。
1） 紧急抢救时，二线医生必须立即到监护室组织抢救。参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到以前，**不能离开患者，应根据患者病情及时给予相应的处理，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、麻醉机辅助通气、胸外心脏按压等并详细记录。
2） 严密观察病情，记录要详细，用药处置要准确、迅速。执行抢救口头医嘱时，**在用药前应口头重复医嘱，医生确认，第二人核对无误后执行，并将空安瓿保留，抢救工作结束时二人核对后方可弃之。
3） 对危急患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。
4） 严格执行交**制度和核对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细**。
5） 及时与患者家属或单位联系，及时通报病情变化。
6） 抢救完毕后，除做好抢救记录外，还需做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
3. 消毒隔离制度。
1） 工作人员进入监护室按规定着装。
2） 清洁及污染工作区域划分明确。
3） 医务人员无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。
4） 接触病人或操作前后都要洗手。
5） 接触病人污染物或疑似污染时应戴手套操作，操作后立即摘除手套，严禁戴手套接触非污染区域和用品。
6） 监护室保持环境整洁、地面清洁，有定期的消毒措施，病室环境应保持通风状态。遇有特殊污染及时消毒，房间在封闭状态下可应用气溶胶喷雾剂进行空气消毒；或用过氧乙酸稀释成0.5%-1.
0%水溶液，1g/m3熏蒸2 小时。
7） 每天用消毒液擦地。各室墩布分开，有标记。
8） **室每月进行空气培养1 次，报告存档。
9） 每日清洁床单位，换下的脏被服不随地乱丢，严禁在病室内清点被服。
10） 每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。
11） 无菌物品定期更换和消毒，每月抽样作细菌培养1 次，并有报告存档。
12） 合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清洁制度，无私人物品。
13） 专人专用物品包括下列各项：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸机管道、麻醉机螺旋管、吸氧管、雾化吸入螺旋管、面罩、血压袖带、体温计、尿桶、量尿杯、暖壶、牙垫、止血带、餐具。
14） 医用垃圾与生活垃圾必须应用不同颜色的垃圾袋严格分开。
15） 呼吸机管道每48 小时更换1 次，消毒处理后备用。
16） 氧气湿化瓶和呼吸机湿化器内的蒸馏水每日更换1 次。
17） 吸氧装置、病人床头盘、雾化装置、麻醉机螺旋管每周更换消毒，体温计每周消毒一次，并有记录。
18） 尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更换消毒。
19） 在病人转出、死亡后对病人单位进行终末消毒，用消毒剂（有效氯含量500mg/l）擦拭，长期住院病人每日擦拭1 次病床。
20） 定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养，针对不同的细菌培养做出相应的隔离措施。
21） 传染病病人消毒隔离应做到：
1) 穿隔离衣进入病室，一次一件或在病室门口正确悬挂。
2) 戴双层橡胶手套。
3) 正规操作，尤其抽血、静脉输液等有创操作。
4) 单位隔离，一切物品要放在病人室内处理：分泌物、排泄物用消毒剂溶液混合搅拌，浸泡20分钟后倒入处置室的池内；针头、输液管路、敷料分别放入屋内双层医用垃圾容器内，进行焚烧处理，并注明“隔离”；被服、隔离衣放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。
1. 技能要求。
1） 掌握基本的心电监护技能，能判断异常心电图。
2） 掌握基本的血液动力学监测技术，能初步判断血液动力学的异常变化。
3） 掌握基本的急救技术，包括心肺复苏，电击除颤，急救药物的使用等。
4） 熟练使用各种输液泵、微量泵、空肠泵，正确实施输液**、微量药物**和肠外营养**。
5） 掌握气道护理技术，熟悉呼吸机操作技术，正确实施呼吸机**。
6） 掌握各种创伤性操作的配合技术，如深静脉穿刺术、气管切开术、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术的配合技术。
7） 熟悉多脏器的支持技术，如血液净化技术、体外起搏技术等。
8） 具有各专科的专科护理知识和技能。
2. 工作标准。
1） 通过icu知识和技能的相关培训、考核。
2） 熟练掌握icu的基础、专科知识和技能。
3） 严格遵守各项护理制度、icu制度和操作常规。
4） 具有良好的慎独精神和敏锐的观察能力。
5） 具有良好的沟通能力、心理疏导能力和富有爱伤观。
6） 具有良好的团队协作精神和奉献精神。
重症监护室（icu）病房管理制度
一、病房要保持安静、整洁、舒适、安全，定期做空气消毒(每日一次)，定时通风，保持室内空气清新，定期行空气细菌监测(每月一次)。
二、危重病人入科时，要立即对病人进行相应的安排处理，使病人得到快速、准确的抢救、**及监护。
三、加强以病人为中心的整体护理的保护性医疗制度，避免医误性损害。
四、对神志不清，躁动不安，年老衰弱或偏瘫病人应及时加用床栏并适当约束以防跌伤、自伤。
五、病情危重或出现精神症状，有自杀念头的患者及时通知家属和医生，并向院方汇报。
六、特级护理要按级别护理要求完成，各种**要遵医嘱及时准确无误执行。
七、各种护理文件书写要及时、准确、客观、真实、工整，字迹清晰，无涂改。
八、病房内毒麻、精神药品，易燃易爆物品专人、专柜加锁保管。
九、病员不得随身携带危险及贵重物品，若携带者请当班**清点好交家属保管。
十、病房内物品及床单摆放整齐，急救物品、器材，定人管理，做到"五定一及时"(定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌，及时维修补充)。
十。一、工作人员需衣帽整洁，入室更衣、换鞋。
十。二、病人家属未经允许不得探视，特殊情况须入室者，应换鞋、穿戴隔离衣帽及口罩。
十。三、**长负责全面管理工作，病室内一切用物及药品应指派专人进行管理，建立帐目，定期清点。
十。四、对转出(死亡)病人的床单以及用物，进行消毒处理。
十。五、避免温度性损伤，加强管理，使用热水袋、冰袋、冰毯、烤灯的应注意安全，以防烫伤、冻伤。
十。六、实行人性化服务，随时与家属交流、沟通，听取病人及家属意见、建议，及时改进工作。
十。七、参观学习者要经医务科、护理部批准，入室应更衣换鞋，遵守有关规章制度。
icu **准入管理制度。
1、护理部负责监督重症监护室**准入管理工作，对符合准入标准人员进行备案，定期组织培训、考核。
2、科室**长对符合准入基本条件人员制定培训计划，安排具有带教资质的人员进行带教，进行相关理论与技能考核并备案，护理部督促培训计划的落实与改进。
3、符合重症监护室**准入标准，须经护理部审核批准后，方可独立上岗。
4、鼓励参加全军或省级以上单位组织的各类重症监护专科**培训，取得重症专科**资质人员可直接获得重症监护室上岗资质。
icu**的准入标准。
1、须具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理大专以上毕业文凭。
2、必须通过全国**执业资格考试取得**执业证书。
3、须通过医院组织的岗前培训并考核合格，取得新**独立上岗资质。
4、热爱icu护理工作，具有高度的工作责任心。
5、经过医院、军队或省级以上单位组织的重症监护相关内容培训，考核合格。
6、经过本专科至少6个月理论和技能培训，经科室考核合格。
icu **岗位职责。
1.在科主任、**长的领导下进行护理工作。
2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术操作规程，严防护理差错和事故的发生。
3.严格执行分级护理制度，密切观察病情，发现异常及时报告并处理。
4、熟悉患者病情，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、**、用药、饮食、心理状况等。
5、负责患者的所有**、护理和用药，正确执行医嘱，做到及时、准确、无误。
6、全面掌握监护仪器的使用方法及异常情况的处理，认真做好各种抢救物品的准备、保管工作。
7、掌握专科危重症抢救预案，预见性地做好危重患者的抢救、配合和护理。
8、严格执行无菌操作规程，做好消毒隔离工作，保证患者医疗护理安全。积极采取措施，防止护理并发症。
9、认真交**，做到“四清楚”
1）患者病情交接清楚。
2）各种登记、**、文书字迹准确清楚。
3）药品、器械使用情况交接清楚。
4）医疗器械运转情况交接清楚。
10、及时了解患者的需求，认真解答患者及家属提出的问题。
11、参加护理教学和科研工作，工作中不断总结经验，积极想办法解决护理中的疑难问题。
icu设备仪器使用保管制度。
1、提高护理人员的业务素质。
icu设备仪器的使用和管理， 其主要目的是保证医护人员正确操作和使用设备，最大可能地减少设备的人为故障，充分发挥设备的各项功能。所以应定期对**进行技能培训，尤其是新入科的**要重点培训。应使**全面了解设备的结构、性能、原理，做到正确操作。
避免操作不当给病人带来负面影响和对仪器设备造成损坏，降低设备的使用效率，影响icu抢救、**效果。
门诊重症管理制度
为了加强医保管理，进一步规范门 急 诊诊疗行为，充分。保障医保患者和医院的利益，根据 武汉市城镇职工基本医疗保。险办法 及相关配套文件精神，结合我院实际情况，特制定如下。管理制度 一 重症处方权限管理。一 重症病种仅涉及内科 外科 肿瘤科 中医科 急诊科部分专业，其它科室医生无重症处方权。二 社区卫...
护理单元管理制度,护理安全管理制度
护理单元管理制度。护理单元管理制度。一 病房管理制度。1.病房由 长负责管理，科主任积极协助，全体医护人员共同参与。2.保持病房整洁 舒适 安全，避免噪音，工作人员做到走路轻 关门轻 说话轻 操作轻。注意通风，保持病区空气清新。3.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用...
血液透析室护理管理制度
1 工作制度 1.1 在科主任领导下，由 长负责管理，主治医师和技师给予必要的协。助。严格执行各项规章制度和操作常规。1.2 血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离。职守，做到对患者服务热心 观察病情细心 处理问题耐心。1.3 进入中心须穿工作服 戴工作帽 换工作鞋 操作时戴口...