（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术及麻醉方式、手术部位与标识、知情同意情况、麻醉安全检查、**是否完整、术野**准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室**执行并向术者医师报告。
三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查**完整性和各种管路（动静脉通路、引流管等）通畅情况，确认患者去向等内容。
四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
手术安全核查表。
手术安全核查表》填表说明。
1. 本**在患者进入手术室按程序进行核查后方可填写。
2. 手术安全查核在术者的主持下进行，术者、麻醉医师、手术室**按下述步骤共同实施“三步安全核查”，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写**。
第一步：麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、**是否完整、术野**准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
第二步：手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室**执行并向术者医师报告。
第三步：患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查**完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
3. 手术安全查核结果由手术室**统一记录。
附件2手术风险评估制度。
为提升医疗环节质量，进一步加强手术安全管理，使手术风险得到科学客观的评估，制定本制度。
手术风险评估分级≥2级时，须组织科内甚至院内会诊，并进行二次评估。如评估结论仍为手术**，须由手术科室向医务科申报重大高危手术。
1. 本**由术者、麻醉医师在术前一天完成评估（急诊手术在术前完成评估即可），巡回**在准备切开**前参与核对。
2. 准备切开**前，术者、麻醉医师、巡回**共同遵照“手术风险评估”制度规定的流程，实施再次核对患者身份、手术部位、手术名称、麻醉分级等内容，并正确记录。
3. “手术切口清洁程度”、“手术类别”、“手术持续时间”等内容由术者勾选相应分值，“手术风险评估”栏内各项分值由术者填写并计算nnis分级。其中，手术持续时间为预计时间，应在术前一天完成预评估（急诊手术除外）。
4. “麻醉分级（asa分级）”由麻醉医师勾选相应分值。
5. “随访”视切口愈合与感染情况在患者出院前由主管医师勾选。
6. 如属急诊手术，由术者在术前勾选。
手术风险分级标准（nnis）简介。
在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（nnis）”将手术分为四级，即nnis0级、nnis1级、nnis2级和nnis3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。
1.手术风险标准依据，是根据1.手术切口清洁程度，2.麻醉分级，3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。定义如下：
1）手术切口清洁程度。
手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：
i类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍。
ii类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、**、阑尾、耳鼻手术的患者。
iii类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口。
iv类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
2）麻醉分级(asa分级)
手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(asa分级)。
p1：正常的患者；p2：患者有轻微的临床症状；p3：
患者有明显的系统临床症状；p4：患者有明显的系统临床症状，且危及生命；p5：如果不手术患者将不能存活；p6：
脑死亡的患者。
3）手术持续时间。
手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”
2.手术风险分级的计算。
手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分0分为nnis-0级，1分为nnis- 1级、2分为nnis -2级，3分为nnis-3级。
表1：分值分配。
表2：手术风险分级计算举例。
手术风险评估表。
日期科别住院号：
实施手术名称：
手术风险评估表》填表说明。
1. 本**由术者、麻醉医师在术前一天完成评估（急诊手术在术前完成评估即可），巡回**在准备切开**前参与核对。
2. 准备切开**前，术者、麻醉医师、巡回**共同遵照“手术风险评估”制度规定的流程，实施再次核对患者身份、手术部位、手术名称、麻醉分级等内容，并正确记录。
3. “手术切口清洁程度”、“手术类别”、“手术持续时间”等内容由术者勾选相应分值，“手术风险评估”栏内各项分值由术者填写并计算nnis分级。其中，手术持续时间为预计时间，应在术前一天完成预评估（急诊手术除外）。
4. “麻醉分级（asa分级）”由麻醉医师勾选相应分值。
5. “随访”视切口愈合与感染情况在患者出院前由主管医师勾选。
6. 如属急诊手术，由术者在术前勾选。
手术安全核查与手术风险评估制度
科室姓名职称考试时间成绩 密 封 线。潍坊医学院附属医院。手术安全核查与手术风险评估制度知识培训考试题。1 手术安全核查是由具有执业资质的和 三方。a 手术医师 b 麻醉医师 c 手术室 d 患者家属。2 手术安全核查分别在和患者 a 麻醉实施前 b 手术开始前 c 患者离开手术室前 d 患者进入病...
手术安全核查与手术风险评估制度
广平县人民医院。总结 手术安全核查制度是保证患者手术安全，避免发生手术患者 手术部位及手术方式发生错误的重要措施。我科自2018年1月起，每月均对手术安全核查制度的执 况进行抽查，结果显示，各位医师对手术安全核查制度的执行越来越严格和规范。这是我院主管部门，各科室监督管理的结果，也是各位医师对安全核...
手术患者安全核查与风险评估制度
第一条手术安全核查是涉及多环节 多个人员的复杂过程，任何一个环节的差错都可能会引起错误手术 包括手术病人接错 手术错误或手术部位错误3方面内容 的发生，引发医疗事故 纠纷。为预防错误手术的发生，特制定 手术患者安全核查与风险评估制度 多部门合作的手术患者安全核查与风险评估制度包括术前患者资料和手术信...