病房应急预案。
一、常见急性化学中毒的抢救预案及程序。
二、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序。
三、突然发生猝死应急预案及程序。
四、药物引起过敏性休克的应急预案及程序。
五、患者外出或外出不归时的应急预案及程序。
六、停电和突然停电的应急预案及程序。
七、失窃的应急预案及程序。
八、消防紧急疏散患者应急预案及程序。
九、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序。
十、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序。
十。一、住院患者发生坠床的应急预案及程序。
十。二、医护人员发生***时的应急预案及程序。
十。三、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序。
十。四、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序。
十。五、复合伤患者的应急预案及程序。
十。六、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序。
十。七、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序。
十。八、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序。
十。九、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序。
二。十、脑出血患者的应急预案及程序。
二。十一、脑疝患者的应急预案及程序。
二。十二、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序。
二。十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序。
二。十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序。
二。十五、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序。
二。十六、创伤性休克的应急抢救预案。
二。十七、开放性骨折患者应急预案及程序。
二。十八、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序。
二。十九、急性胸部外伤患者的应急预案及程序。
三。十、膀胱破裂患者的应急预案及程序。
三。十一、急性肠梗阻患者的应急预案及程序。
三。十二、大面积烧伤患者的应急预案及程序。
三。十三、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序。
三。十四、肺癌大咯血的应急预案及程序。
三。十五、自发性气胸的应急预案及程序。
三。十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序。
三。十七、妊高征的应急预案及程序。
三。十八、产后出血患者的应急预案及程序。
三。十九、惊厥患者的应急抢救预案及程序。
四。十、新生儿缺氧缺血性脑病(hie)的应急预案及程序。
四。十一、肛肠术后出血患者的应急预案及程序。
四十二患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序。
四。十三、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序。
四。十四、甲亢危象患者的应急预案及程序。
四。十五、病房发现确诊或疑似sars患者时应急预案及程序。
四。十六、患者发生躁动时应急预案及程序。
四。十七、患者有自杀倾向时应急预案及程序。
四。十八、患者突然发生病情变化时应急预案及程序。
四。十九、患者自杀后应急预案及程序。
五。十、急性喉阻塞的应急预案及程序。
五。十一、护理行为过失应急预案。
五。十二、遭遇**的应急预案及程序。
应急预案】一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救**原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。
二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处;②**、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。
对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止的,立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。
三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:
1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;
2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;
3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;
4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;
5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。
四)对症支持**:
1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿;
2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧;
五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做好记录。
六)积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。
程序】中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持**→ 观察病情 → 健康教育指导。
应急预案】一)急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急状态,随时做好抢救准备。
二)**接到批量食物中毒病人通知后,立即通知各相关科室人员,随时与120现场人员保持联系,根据中毒人员多少,通知护理急救小分队队员各就各位,必要时启动医院大型应急抢救系统。
三)病人到达急诊科后,立即根据病情轻重进行分诊,较重者送抢救室进行抢救,轻者送急诊观察病房。
四)**立即协助医师作出诊断,遵医嘱为病人实施有效的抢救措施:
1 .催吐无呕吐者可催吐:机械性刺激或用催吐剂。
2.洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃,直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。
3.导泻中毒时间较长者,可给硫酸钠15~30g,一次口服。对吐泻严重的病人,可不用洗胃、催吐、导泻。
五)对吐、泻较重,丢失大量水分者,根据失水情况,适当补充水分。凡能饮水者,应尽力鼓励病人多喝糖盐水,淡盐水等,不能饮水者,迅速建立静脉通道,遵医嘱补充水分和电解质。
六)对腹痛、呕吐严重者,遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克,进行抗休克**。
七)**加强巡视,密切观察病情变化,发现异常,立即报告医师进行处理。
八)做好病人登记及抢救护理记录。
程序】分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录。
应急预案】一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100% ,急用时可随时投入使用。
三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。
四)发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
五)增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
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