保险消费投诉专项自查工作报告

发布 2023-10-11 13:50:02 阅读 7180

***保险公司***公司。

为深入贯彻落实《中国保监会关于加强保险消费者权益保护工作的意见》(保监发【2014] 89 号),按照《中国保监会办公厅关于开展保险消费投诉处理专项自查工作的通知》(保监厅发[2015] 65 号)文件要求,推进保险消费者权益保护工作的进一步开展,**公司自接到总公司《**办发[2015162 号]关于开展保险消费投诉处理专项自查工作的通知》后,认真学习了总公司文件,并组织了财险业务人员认真研究、讨论并制定了***公司财险部自查方案,经过认真细致的自查和整改,本工作取得了以下成效:

一、自查目的。

坚决响应保监局和总公司的文件要求,加强消费者权益保护,进一步提升保险消费投诉处理工作的规范性和有效性,健全完善保险消费投诉处理工作制度,检查保险消费投诉处理制度落实情况。

二自查要求。

***公司财险部要求所属各单位要高度重视,在自查过程中要本着实事求是、从严掌握的原则,要真正查出问题,找出不足,为下一步整改工作提供依据。要全面深入检查,找出问题原因,提出整改措施,明确整改时限,并将整改落实到具体部门和人员。自查结束后,各单位要将自查情况形成书面材料,由各单位一把手签字后,上报财险部统一汇总。

三、组织领导。

公司成立保险消费投诉专项自查领导小组,领导小组下设办公室。**公司财险部,负责组织、沟通非农险承保过程中的消费者保障工作。

财险部保险消费者权益保护工作组。

组长:**副组长:**

成员:**各分支机构负责人。

四、自查内容。

一) 保险消费投诉处理制度建设情况。认真检查本单位各级机构是否建立健全保险消费投诉处理工作制度、投诉等级和档案管理制度、投诉信息披露制度、投诉考评制度、责任追究制度、重大群体性投诉应急处置制度等,已有制度是否做到有效贯彻落实。

二) 保险消费投诉处理工作管控情况。认真检查本单位各级机构是否设置投诉处理工作管理部门和工作岗位,并配备相应工作人员;是否将保险消费投诉处理工作情况纳入各级机构经营考核指标体系,并在相关人员的薪酬分配、职务晋升等方面有所体现;是否落实高管人员担任投诉处理工作责任人的规定,对下级机构投诉处理工作的管控措施是否到位;是否将投诉处理各项制度纳入员工培训内容,并定期开展培训。

三) 依规开展投诉处理工作情况。认真检查本单位各级机构是否做好保险消费投诉事项的接收、受理、办理、告知等各项工作,是否在监管要求及公司文件规定时限内完成上述工作、是否告知投诉人享有不服投诉处理决定的申请核查权,是否建立投诉处理核查工作流程,是否参加当地保险机构纠纷调处机制,是否报告转办件办理情况、投诉处理工作各项制度、责任人名单以及投诉工作报告等。

五、本次自查的工作步骤。

第一阶段(10 月1日一11月 10 日),开展全面自查。

***公司财险部要求所属各单位按照总公司下达的工作方案,对2023年承保的所有非农险业务进行逐项对照检查,发现承保工作中的瑕疵、缺陷,做出登记,并详细列明该笔业务具体信息及需要如何整改。

第二阶段(11月 11 日一11 月 30 日),整改发现问题。

***公司财险部要求各单位对自查中发现的问题,及时提出整改措施,并要求该笔业务的业务员、传单员、复核员立即着手进行整改,把责任直接贯彻落实到责任部门和责任人。

第三阶段(12 月 1日一12 月 10 日),巩固整改成果,做好总结。

本次自查和整改完成后,各支单位要认真总结,各单位于 12 月 10日前分别形成书面报告,并将自查及整改情况报告到***公司财险部。**公司财险部根据各单位的自查整改报告,形成全公司财险条线的自查及整改报告。

六、自查结果:

在本次自查工作中,**公司财险部共处理消费者投诉笔,已经及时对消费者投诉进行了处理,并得到消费者的认可。在本次自查过程中发现可能会对消费者产生利益侵害的保单笔,情况分别是(缺少上年度信息目前全辖已经对可能造成消费者侵害的瑕疵保单进行了整改。

公司财险部。

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