手术安全核查制度流程

一。手术室**的自行核查：

1．术前访视，第一次核查：术前一天巡回**到病房了解病情，内容包括：查阅病例核对姓名，床号，性别，年龄，病案号，手术名称，手术部位，手腕或脚腕佩戴标记带，手术部位标记，药物过敏史，**，检查报告。

2．第二次核查：手术当天早晨，持接病人交接单到病房与病房**交接核对，病房**在交接单上签名确认。核对时让清醒患者自己说出姓名，对神志不清的患者或年幼的患儿，其身份的确认由其合法亲属或外科医师共同完成。

患者资料及物品出入手术室有记录。

3．手术前等候区核查，第三次核查：手术患者接入手术等候区由巡回**核查接病人交接单所填写内容与病例、手术间是否符合。

4．手术间内核查，第四次核查：巡回**将各自的手术患者从等候区接入手术间后，再次核查患者相应内容，并检查仪器设备完好情况，洗手**备齐手术所需器械。麻醉医师核查手术患者相应内容及完成麻醉前的准备工作。

二．手术团队核查。

1．第一次团队核查：实施麻醉前由麻醉医师主持，手术医师、麻醉医师及手术**共同确认患者身份、姓名、手术部位、手术方式、手术部位标识、手术病人标识、手腕或脚腕佩戴标识带。知情同意书、**完整性、过敏史等内容，假体/植入物/金属无误后方可实施麻醉。

有回答能力的均由病人自己叙述。

2．第二次团队核查：摆放手术体位前由巡回**主持，手术医师、麻醉医师及手术**核查手术部位的标记（术前由医生做好标记），特别注意成对器官的单侧手术；有左右之分的手术；有两个以上部位的手术。

3．第三次团队核查：**切开之前（暂停）

手术开始前暂停一分钟由手术医师、麻醉医师及**共同确认患者身份、手术部位、手术方式、手术体位、手术风险预警。手术医师陈述：预计手术时间、预计失血量、强调关注点。

麻醉医师陈述：强调关注点、应对方案。手术**陈述：

物品灭菌合格、应对方案、仪器设备完好、术前给予预防性抗生素情况、相关影像资料、术中体内植入物等是否准备就绪且功能良好。并填写手术病人核查表。

4．第四次团队核查：手术结束前核查由手术医生主持，手术医生宣布实施手术的名称、各类管道防治情况、手术医生、巡回**、洗手**共同清点手术用物，三方确认无误后，关闭切口，认真记录。

5．第五次团队核查：病人离开手术间前，手术医师、麻醉医师及**共同确认记录实施手术的名称、清点手术用物数量正确、手术标本确认、患者姓名、病案号、**完整性检查、引流管、其他管路、病人去向、术**血量。