2023年icu考核及“三基三严”试题。
姓名分数一．选择题（共73分，每题1分）
的医院感染最常见的部位是（a）a.呼吸道和泌尿道b.消化道和泌尿道。
c.呼吸道和消化道d．血液和外科伤口e.以上都不是的医院感染病原体主要**于（b）a工作人员的携带b.
自身菌群的异位和定植c.其他患者d .消毒灭菌不严格的器具e.
空气中带菌溶胶颗粒。
的空气菌落数应控制为（b）
a＜100cfu/mb.＜200cfu/mc.＜300cfu/md.＜400 cfu/me.＜500 cfu/m
的患者与护理人员的比例是（a）a1：（2.5-3）b.
(1-2):1c. (5-6):
1d. 1:1e.
（4-5）：15.临床上最常见的水钠代谢紊乱为（a）a.
等渗性脱水b.低渗性脱水c.高渗性脱水d.
水中毒e．轻度脱水。
6.“见尿补钾”一般以尿量大于多少方可补钾（b）a.400ml/db.500ml/dc.600ml/dd.800ml/de.1000ml/d
7.中心静脉置管拔管后需以无菌不透气敷料覆盖穿刺点几小。
时，直至穿刺点完全闭合。
d）a.6-12hb.12-18hc.18-24hd.24-72he.72h以上。
8.给**吸痰时负压不超过（a）a.150mmhgb.100mmhgc.120mmhgd. 140 mmhge.160 mmhg
9.气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进（c）
a.三横指b.四横指c.一横指d.二横指e.五横指。
10.**高血钾症最有效的方法（d）a.静脉注射10%葡萄糖酸钙b.静脉滴注4%的苏打c.静脉滴注胰岛素d.血液透析e.静脉滴注葡萄糖溶液+胰岛素。
11.输液泵连续使用几小时需更换一下输液器位置，以保证输液精度（b）
a.6-8b.8-10c.10-12d.12-14e.14-16
12.训练膀胱反射功能可采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管开放频率为（d）a.1小时一次b.2小时一次c.2-3小时一次d.3-4小时一次e.每日。
一次。13.肠内营养最常见的并发症是（b）a.误吸b.腹泻c.呕吐d.水、电解质紊乱e.以上都不是。
14.临床上20%的脂肪乳250ml输注时间不应少于（c）
a. 1小时b.2小时c. 2.5小时d. 3小时e.3.5小时。
15.以下药物输注时，需穿刺成功后再加药物的是（c）
12.抗生素b.奥美拉唑c.甘露醇d.氨基酸e.止血敏。
13.缺氧时人体最易受损害的器官是（e）a.心b.
肝c.脾d.肺e.
脑17.脑死亡的诊断不包括（a）a.昏迷b.
自主呼吸停止c.瞳孔固定d.脑干反射消失e.
脑电波呈平波。
18.抗休克最基本的措施（e）
a.输氧b.应用血管活性药物c.纠正代谢性酸中毒d.补充血容量e.控制原发病19.休克时病人的体位应处于（c）
a.半卧位b.头低足高位c.头与下肢分别抬高10-30°
d.头高足低位e.侧卧位。
20.当尿量在50ml/h以上时，常规补充氯化钾（c）a.3.
4-4.0g/db.3.
2-4.2g/dc.3.
0-4.5g/dd.2.
8-4.6l/de.2.
6-4.7g/d
21．下列采集血气分析标本的方法中，不正确的是（c）
a.在严格无菌操作下抽动脉血2mlb.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒c.
拔出针头后立即送检d.抽血后立即用软木塞封闭针头e.选用2ml干燥注射器22.
协助患者排痰时，拍背的顺序是（d）a．由上至下，由内至外b.由下至上，由内至外c.由上至下，由外至内d.
由下至上，由外至内e.由上至下，由左至右。
23.颅脑损伤患者以非手术**为主，目前降低颅内压最佳方案是（a）
a.呋塞米+甘露醇+白蛋白b.呋塞米+甘露醇+血浆c.氢氯噻嗪+甘露醇+白蛋白d.氢氯噻嗪+甘露醇+血浆e.氢氯噻嗪+呋塞米+白蛋白。
24.脑出血最常见的出血部位（b）
a.大脑中动脉b.大脑基底节c.蛛网膜下腔动脉d.椎动脉e.颞浅动脉。
25.误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃（c）
a.1:5000高锰酸钾b.温开水c.4%碳酸氢钠d.生理盐水e.以上均是26.休克指数为（c）
a.1500-2500mlb.1000-1500mlc.500-1500mld.2500-3500mle.血容量基本正常。
27.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先受累的是（c）
a.脑b.肝c.肺d.肾e.心脏28.急性肾功能衰竭患者由少尿期进入多尿期标志是24小时尿量增加至(b)
a.300mlb. 400mlc. 500mld.700mle.800ml29.对未行气管插管患者，复苏早期，最简单有效的建立人工通气的方法是（c）
a.高浓度给氧b.低浓度持续给氧c.气囊面罩给氧d.人工呼吸e.以上均可。
30.**室性心律失常尤其是急性心肌梗死患者最有效的药物是（d）
a.肾上腺素b.胺碘酮c.阿托品d.利多卡因e.去甲肾上腺。
31.正常血浆钾浓度为（d）a.1.0-2.0mmol/db.2.0-3.0mmol/dc.2.5-4.0mmol/d
时，估计失血量为。
d. 3.5-5.5mmol/de.4.5-6.5mmol/d
32.出现代谢性碱中毒的主要原因是（c）a.摄入过多的碱性物质b.
呼吸功能障碍c.严重呕吐或进行胃肠减压使胃酸（盐酸、hcl）大量丢失等d.肺泡通气障碍，导致体内co2e.
呼吸增强，肺通气量过度增加，co2排出过多。
33.正常人有创动脉监测血压值比无创血压高（b）mmhga.1-2b.2-8c.8-10d.10-12e 12-14
监测零点的位置是（b）
a.左心房水平b.右心房水平c.左心室水平d.右心室水平e窦房结水平。
35.常用的监测血氧指标是（a）
hrd. mve. cpap36.呼吸机面板中的peep是指（c）a.持续气道正压b.潮气量c.呼气末正压d.氧浓度e.气道峰压。
37.呼吸气囊加压送气手法为（c）
.cec .ecd. bde. ab38.动脉血气分析二氧化碳分压的正常值为（b）a. 30-40mmhgb.35-45mmhg
c.50-55mmhgd.32-40mmhge.50-55mmhg
39.窦性心动过速的心率范围通常是（c）a. 60-80次/minb.
80-100次/minc. 100-180次/mind.180-200次/mine.
200-220次/min40.肝素**的主要并发症是（e）
a.高血压b.溃疡c.休克d.呼吸困难e.出血。
41.护理咯血窒息患者的第一步是（a）a.解除呼吸道阻塞b.加压给氧c.使用呼吸兴奋剂d.口对口人工呼吸e.输血42.导致呼吸衰竭加重的关键是（c）
a.反复革兰阳性菌感染b.反复革兰阴性菌感染c.
反复细菌感染d.反复厌氧菌感染e.交叉感染43.
哮喘持续状态是指哮喘持续时间在（c）a. 8小时以上b. 12小时以上c.
24小时以上d. 36小时以上e.48小时以上44.
缺氧的典型表现是（d）
a.呼吸困难b.气促c.胸闷d.发绀e.心率增快45.胸腔积液引流管放置的位置一般是在哪几个肋间隙（d）
a.3-5b.4-6c.5-7d.6-8e.5-846.**颅内高压最理想最有效的方法是（b）a.对症**b.****c.亚低温**d.
个体化**e.脱水**。
47.吸痰前，一般给予100%纯氧吸入（b）a.1-2minb. 2-3minc. 3-4mind.4-5mine.5-6min
48.动脉粥样硬化的最危险的并发症是（e）a.斑块破裂b.斑块内出血c.粥瘤性溃疡d.钙化e.动脉瘤形成。
49.目前公认的最好的、最常见的也最有效的免疫抑制剂（d）
a.硫唑嘌呤b.糖皮质激素c.三联方案d.环孢素ae. fk506
50.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是（c）a.葡萄糖液b.血浆c.全血d.平衡液e.右旋糖酐。
51.胸腔闭式引流管水封瓶长管应插入水面下（c）a.1-2cmb.2-3cmc.3-4cmd.4-5cme.5-6cmb型题问题51-52
a.1.4%碳酸氢钠b.口服氯化胺（nh4cl）c.二氧化碳吸入。
d.排除呼吸障碍，改善肺的通气功能，促进二氧化碳排出e.乳酸钠。
51．代谢性酸中毒时**用（a）52.呼吸性酸中毒时**用（d）问题53-54
a.3-7db.6-7dc. 14dd.4-5de.1-2d
53.有创血压监测留置导管时间一般不超过（a）
54.中心静脉压监测留置导管时间一般不超过（c）
55.现场心肺复苏包括a、b、c三个步骤，其中a是（c）a、人工循环b、人工呼吸c、开放气道56.2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：
（b）a至少80-100次/分；b至少100次/分；c至少120次/分；d至少60-80次/分。
57.2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（a）
a 30：2；b 15：2；c 30：1；d15：1
58.对**进行口对口吹气时，吹气的频率为（a）a、10-12次/分钟b、20-24次/分钟c、5-6次/分钟d 12-20分钟。
59.心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（a）
a双乳头之间胸骨正中部；b心尖部；c胸骨中段；d胸骨左缘第五肋间。
60.**心肺复苏时胸外按压的深度为：（c）a至少胸廓前后径的一半；b至少3cm；c至少5cm；d至少6cm
61.在**心肺复苏中，潮气量大小为：（a）
a 500-600ml；b 600-700ml；c 400-500ml；d 800-1000ml
62.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（c）a 200j；b 300j；c 360j；d 150j63.
使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（c）a 100j；b 100-150j；c 150-200j；d 300j64.**心肺复苏时打开气道的最常用方式为：
（a）a仰头举颏法；b双手推举下颌法；c托颏法；d环状软骨压迫法。
65.现场救护的“生命链”中第二个环节是（a）a、早期心肺复苏b、早期高级心肺复苏c、早期心脏电除颤d、早期高级生命支持。
66.现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（c）a、侧卧位b、仰卧在比较舒适的软床上c、仰卧在坚硬的平面上d俯卧位。
67.现场对**进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开。
c）为宜。a、60度b、120度c、90度d、75度68.心室颤动/无脉性室性心动过速**时，推荐电击次数为：（b）
a 1次；b 3次；c 2次；d 4次69.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（c）
a心脏停搏；b无脉性室颤；c室颤；d电-机械分离70.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（a）a胸外按压；b静脉推注利多卡因；c静脉推注胺碘酮；d立即除颤。
71.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：（a）a先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏；b行12导心电图检查；
c建立深静脉通道；d准备电除颤。
72.心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（b）a立即检查心跳或脉搏；
b先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；
c立即进行心电图检查；d调节好除颤仪，准备第二次除颤。
73.常温下心搏停止几秒后可出现昏厥和抽搐症状：（c）a 3sb 5-8sc 10-15sd20-30s
二、简答题（共27分，各9分）
1、使用呼吸机时，常见的人—机对抗原因有哪些？答：常见的人—机对抗原因有：
（1）病人不习惯；（2）呼吸机轻微漏气或压力调节太高；（3）通气量不足；（4）严重缺氧；（5）疼痛；（6）存在其他引起用力呼吸的因素，如气胸、心力衰竭等；（7）气管内有痰液集聚；（8）呼吸参数和通气模式选择不当。
2、机械通气会产生哪些并发症？
答：（1）通气过度；（2）通气不足；（3）循环功能障碍；（4）气压损伤；（5）呼吸道感染；（6）胃肠道胀气；（7）呼吸机肺。
3、机械通气时，发生导管脱出或自动拔管的主要原因是什么？答：主要原因为躁动病人约束不力，导管固定不牢等。
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