**： 作者：医疗纠纷产生的原因与防范对策 2006-9-18
摘要： 近年来，随着社会的进步及医疗卫生部门改革的不断深化，医院的医疗质量有了一定提高，其服务态度、医德医风也有了明显改善。但医疗纠纷却日渐增多，有些甚至激化为刑事案件。
这一现象，不但引起了社会各界的密切关注，而且牵制了医院各级领导大量的精力、影响了医院正常的工作秩序、给医院声誉造成了一定的损害，并给广大。
近年来，随着社会的进步及医疗卫生部门改革的不断深化，医院的医疗质量有了定提高，其服务态度、医德医风也有了明显改善但医疗纠纷却日渐增，有些甚至激化刑事案件。一现象，不但引起了社会各界的密切关注，而且牵制了医院各级领导量的精力、影响了医院正常的工作秩序、给医院声誉造成了一定的损害，并给广大医务工作者带来了极大的精神压力。因此，从医院角度，认真研究医疗纠纷的原因，制订切实可行的防范对策，是摆在医院各级管理人员面的紧迫任务。
笔者在这里从多角度，分析医疗纠纷产生的原因，并提出相应对策。
分析医疗纠纷产生的原因：一是，人们的法律意识、自我保护意识不断增强。现在，在医疗过程中，一旦发生病人家属认为其权益受到侵犯，即会产生纠纷。
二是，部分社会**及**误导。近年，一些**与新闻**夸大了医疗纠纷的负面影响，使病人及家属误认为，医院与病人之间完全等同于商家与顾客之间的关系，以致病人及家属以为所有医疗行为，如检查、**等都要经过病人同意，甚至病人可以自行点药，而一旦病人的不合理要求得不到满足，特别是当**效果不佳或病情恶化时，病人及家属便会大吵大闹，要追究责任及要求赔偿。三是，医疗保障制度改革进程缓慢。
近年，我国已推行城镇职工医疗保障制度改革，加上药费及某些检查的费用**过快，病人在承担医疗费用增加的情况下，希望得到较好的服务及理想的效果，如果达不到期望，甚至事与愿违，内心难以平衡和接受，容易产生医疗纠纷。四是，医院管理不力。随着各服务项目的增加，医院没有及时制定切实可行的措施，部分管理人员忙于应付上级检查、外出开会、处理日常事务，而对医疗改革**现的新问题没有精力认真研究，制订的对策少，所以一旦遇到医疗纠纷往往敷衍塞责，持“病人大闹多赔、小闹少赔、不闹不赔”的想法，使得极少病人及家属想方设法找“岔子”索赔，严重影响了医院的正常工作秩序。
五是，医务人员敬业精神不够。个别医生不遵守规章制度、缺乏严谨的工作态度、责任心不强、**前不履行必要的谈话签名手续以及医患双方相互沟通不够，这些均诱发、激化了医患之间的矛盾。六是，社会对医疗行业的特殊性及医疗工作的风险性理解不够。
医学在发展中还有许多未知数，许多疾病目前还无法明确诊断，或即使明确诊断亦无有效的**方法，如果病家不理解，就会增加医疗纠纷发生的可能性及处理的复杂性。七是，临床队伍不稳定。目前在许多医院，临床一线医护人员年资过低、临床经验不足，并且工作压力过大、待遇相对不高，影响了工作情绪，这也是医疗纠纷产生的原因之一。
鉴于上述问题，笔者认为防范医疗纠纷有如下对策。一是，加强医德医风建设。在抢救一线，医务人员一点小小的粗心、疏漏，都有可能导致病人病情突变，甚至危及生命，而病人的生命是第一宝贵的，因此，每个医务人员都应有清醒的认识，决不能借口待遇不高等问题，在诊疗工作中对病人采取冷漠、推诿、粗疏等不负责任的态度。
二是，建立健全、严格的医疗规章制度。以往的经验教训证实，许多医疗事故的发生，都是因为医护人员没有按医疗护理常规办事，这也反正了现在的医疗护理常规有很多疏漏，因此有必要重新制定符合临床实际的操作规程，以规范现在的医疗护理行为，减少医疗纠纷的发生。三是，加强医务人员的人文素养教育。
医务人员为病人看病，除了要掌握医学科学知识外，还应学一些人文知识，这恰恰是目前医学院教育所欠缺的，因此在日常工作中，时常能见到年轻医护人员与病人发生纠纷，而老医生、老**往往几句话即可将纠纷平息，这其中多数不是医护质量、服务态度问题，而是欠缺处理问题的方法、技巧，可见医院应加强对年轻医护人员人际交往方面的教育，这对减少医疗纠纷是很有益的。四是，提高急诊一线医务人员的待遇。作为急诊一线医务人员是非常辛苦的，所承受的精神压力也很大，他们要面对社会上各种各样的人、要面对许多突然发病的危重病人、要在短时间内对病人做出一个初步的判断及处理意见，因此很难保证对每个病人、每件事务的处理都很正确，由此所承受的压力、风险、责任也是可以想象的，故建议医院对上述群体予以特殊的关心，包括在政治思想上关心帮助、在业务上注意培养、在政策上多向他们倾斜、在物质待遇上尽可能优厚些，使这一群体的医务人员能全身心地投入到急诊工作中去，以减少医疗纠纷的发生。
五是，设立专门机构规范医疗纠纷的处理。医疗工作本身是一种高风险职业，由于医院管理、医疗技术和病人要求等都存在一定的差距，所以医疗纠纷的发生在所难免，因此医院应组织一个特定的机构，专门处理医疗纠纷，由一批懂法律、懂政策、懂医疗，又善于处理问题的人员组成，根据医疗过错或事故的性质、程度制订赔偿尺度，在具体执行中还应进行横向比较以及调整，使赔偿金额掌握在合适的范围内，对那些漫天要价、无理取闹者，应坚持原则，必要时通过法律途径解决。
总之，医疗单位处理医疗纠纷是一个永恒的话题。也是医务工作者应时刻关注的话题。但只要我们认真对待，尤其是狠抓医疗护理质量这个核心，一定能减少医疗纠纷的发生。
摘自：《中国中医药报》文/孟庆刚。
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