避孕药具知识。
一、避孕的原理及方法：
1、抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床。如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统（皮下埋植避孕剂）。
2、阻止精子和卵子相遇。如***、男女结扎等。
3、改变宫腔内环境，使受精卵不能着床。如探亲避孕药、宫内节育器。
4、杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂。
二、常用避孕药品：
1、口服避孕药： a、短效口服药（十八甲滴丸）
b、速效口服避孕药（探亲）
c、长效药（针、皮埋）
2、外用药： a、避孕膜； b、***。
3、补助药： a、炔雌醇； b、抗副反应抑制片。
三、避孕药品使用方法及注意事项：
一）短效口服避孕药：
1、短效十八甲、十八甲滴丸。
使用方法：每次从月经来潮第5天开始服药，每晚服1片，服22天。漏服药1片，在12小时内补服1片；如漏服2片或以上，该周期需同时加用外用避孕法。
有效期：短效十八甲 5年。
短效十八甲滴丸 3年。
2、三相片：
使用方法：首次服药从月经来潮第1天开始，每晚1片，连服21天。先服黄色片6天，再服白色片5天，最后服棕色片10天。
以后每周期均于停药的第8天（不论是否月经来潮），或月经来潮的第5天按顺序服药。
3、探亲片（53号）
使用方法：每次房事后服1片，第1次房事后的次晨加服1片，每月服药总量不得于12片，需继续每天服1片，直到服完为止；如探亲尚未结束已服完12片，以后房事后仍需服1片。
二）口服避孕药辅助药：
1、炔雌醇片：每片含炔雌醇0.005毫克。
此药主要是调节服药者体内雌激素水平，使子宫内膜生长，防止**出血。如服药者发生突破性出血，可加服炔雌醇片以止血。但它不是一般的止血药，对其他原因引起的出血无效。
用法：在服用口服避孕药期间，如出现**流血不多，可加服炔雌醇片1-2片，随同所服避孕药服完本周期。
2、避孕反应抑制片（抗副反应片）：每片含奋乃静2毫克、维生素b630毫克、咖啡因30毫克、颠茄、溴化钾等。主要是用于**服用避孕药后出现类早孕反应的辅助药。
用法：如服用长、短效口服避孕药出现类早孕反应等不适，可在服避孕药同时伴服抗副反应1片，每天1-2次，服1-2天。
注意事项。1、要保管好药物。避孕药的有效成分都在药片的糖衣内，糖衣受热或受潮会使药片粘结，使糖衣崩裂、脱落，使药片剂量不准而致避孕失败。
药片糖衣有甜味，应防小儿误服。因此药物应放在阴凉、干燥、小儿拿不到的地方。
2、凡因漏服而致怀孕者，因胚胎受过避孕药的影响，易发生畸形，故应做人工流产。
3、凡服过避孕药想怀孕者，短药物需停药半年，长效药需停药一年后，改用外用药具避孕，使外来激素完全排出、体内激素恢复政党后再怀孕为好。
4、服医药费期间，因体内雌激素养活**分泌物酸度降低，易引起**感染，需注意**卫生。
5、有的妇女为了不让月经来潮，长期不停口服避孕药，一旦停药可引起大量出血，造成贫血或感染等，需按规定停药。
6、因速效药含药量大，只能用于探亲时或新婚时的临时用药，每年只能用两个周期，长期使用对身体不利。
7、甾体避孕药是人工合成的孕激素和雌激素，与体内分泌的此类激素不同，且剂量很大，不宜用以**先兆流产及作妊娠试验，防止对胚胎有影响。
8、使用前应做好咨询，做到知情，做好体格检查，排除禁忌症及不宜使用的情况。
9、正确使用辅助止血药炔雌醇片。它是雌激素，主要用于因服用甾体避孕药后，有些人会因雌激素量不足而引起的子宫出血，加服后会使子宫内膜得到修复而达到止血的目的。辅助药因含雌激素量很少，不能用于避孕；只能用于防治子宫内膜出血，不能用于避孕；只能用于防治子宫内膜出血，不能用于其它情况的出血。
停用甾体避孕的指征。
有下列情况之一者的需停用甾体壁孕药：
1、怀疑妊娠者；
2、年龄已到40岁者，或吸烟者年龄已到35岁；
3、有黄疸者；
4、有癫痫出现者；
5、准备做手术者；
6、不明原因的头痛、偏头痛者；
7、视觉出现障碍及眼部疾患者；
8、需用血管收缩剂**头痛者；
9、出现与甾体激素有关的精神抑郁症者；
10、有血栓性疾病，如血栓性静脉炎、肺栓塞、脑血管疾病、心肌缺血等。
三)常用外用药。
1、避孕膜：
使用方法：每次**使用1张，男女均可使用；男用时，**先插进**，使之湿润，然后退出，将事先准备好的药膜1张包贴在**头上，轻轻一次送入**深部，停留5—10分钟，待药膜溶解后再**事；女用时，将药膜对折两次，取蹲坐或半卧姿势，用中指和食指夹住药膜，送入**深部，也可将药膜轻揉成团，用一手指推入**深部。放置后，手指要立即退出，待5—10分钟左右再**事。
注意事项：务必按正确方法使用。膜剂、栓剂、片剂使用时应送入**深部，5—10分钟后方可**。
初用者可请医务人员指导。
使用膜剂时，如男方有**现象，应女用。
使用膜剂时要防止药膜破碎后粘在**口，影响药物的剂量。
必须正确鉴别药膜和吸潮纸，以免误用。
药膜置入半小时以上、避孕栓置入超过1小时再**时应再新补用。
**后需6小时以上，才能洗涤**部，以免影响效果。
药膜为水溶性，保管时必须防止与水接触；栓剂应在阴凉处保存。
药膜不能与油脂类物质同用；栓剂不宜与**隔膜、**套等同用。
胶冻应在每次**前注入，不宜过早。
栓剂、**片、胶冻放置**内后不宜起立或走动，以免药物流出。
膜剂变色或变脆；胶冻液化或干化；栓剂软化、变形，应避免使用。
膜剂、栓剂、胶冻超过2年，**片超过1年半则不能使用。
2、***：
使用方法：使用***时，先将前端的小袋捏扁，排除里面的空气，然后把***套在**头上，逐渐向上展开，把整个**都套住，并使***前端已捏扁的小袋悬挂在**头前，以便**时贮存被排出的**。**后，在**尚未软缩前，用手指捏紧***口，与**一起抽出，以免**软缩后***滑脱，**逆流入**，致使避孕失败。
四、紧急避孕：
在未采用避孕措施下的**或避孕措施失败（***破损、滑脱、体外排精失去控制，安全期误算等）后72小时内服用药物，或5天内放置带铜iud，以避免妊娠的补救措施称为紧急避孕法。
1、单纯孕激素如左炔诺孕酮片剂（毓婷、安婷、惠婷），每片含左炔诺孕酮0.75mg，**后72小时之内服用，12小时后重复服用相同剂量。
2、口服米非司酮10mg或25mg，服用方法参见说明书。
3、放置带铜iud，各类带铜iud均可选用，未产妇女可首选母体乐铜375或带铜宫型iud。
五、不同情况下避孕方法的选择表。
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