档案盒一：护理部管理资料。
插册一：1、 护理部中长期规划、护理部年计划、总结，及追踪分析；
插册二：1、 护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结；
插册三：1、护理部大事记。
档案盒二：护理管理组织及职责。
插册一：1、医院护理管理架构图（行政、业务）2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录。
插册二：1、 各级人员职责（护理部主任、科**长、病区**长、高级责任**、初级责任**、助理**岗位职责、工作任务及权限）；
2、 护理部人员名单、职责及分工；
档案盒三：护理人力资源管理。
插册一：1、 全院护理人员汇总表（花名册）；
1） 全院**数量、年龄、职称、学历信息；
2） 各专业/岗位设置；
3） 各层级护理岗位分配；
4） 高职称、高年资**在科室的人数；
5） 各学历**人数占全院的比例；
6） 近3年非非护理岗位安排**岗位数；
7） 医技科室**数量、年龄、分布情况；医技科室**数与病区**数比例；
8） 全院各科室床护比；
9） 护理部**调配管理资料。
档案盒四：护理执业准入管理。
1）**准入制度及流程；
2）特殊岗位**准入资料；
档案盒五：**执业准入。
**执业注册登记表汇总。
档案盒六：**夜班准入。
全院各科**夜班准入表。
档案盒七：特殊护理单元**准入。
全院特殊单元**准入表。
档案盒八：优质护理服务（一）
1、 优质护理服务实施方案2011-2023年；（护理部）1、 优质护理服务专题会议纪要。
2、 医院落实优质护理服务支持保障系统文件。
3、 基础护理试点计划。
档案盒九：优质护理服务（二）
1、争创全国优质护理服务示范工程相关文件汇编（2023年）2、基础护理规范手册。
3、护理应知应会。
4、**礼仪与行为规范。
档案盒十：优质护理服务（三）
1、 优质护理服务工程汇报。
2、 优质护理服务培训相关课件、签到表。
3、 护理人员在职培训计划。
档案盒十一：护理工作制度。
所有的护理工作制度。
档案盒十二：护理管理及专科护理流程。
档案盒十三：健康教育资料。
档案盒十四：各科护理交接流程。
档案盒十五：继续医学教育卷。
1、医院继续教育文件。
2、继续项目申报表。
3、继续教育培训班通知。
4、继续教育报名表。
5、卫生局关于继续教育批复文件。
档案盒十六：护理常规。
档案盒十七：应急管理卷。
1、应急梯队名单。
2、各项应急调配记录。
3、各类突发事件救治情况汇报或总结。
4、应急演练方案。
档案盒十八：护理业务查房。
1、护理业务查房制度。
2、各片区业务查房记录。
档案盒十九：护理疑难病例讨论资料。
1、护理疑难病例讨论制度。
2、各片区护理疑难病例讨论记录。
档案盒二十：护理会诊。
1、护理会诊制度。
2、各片区护理会诊记录。
档案盒二十一：护理部会议记录本。
1、**长例会本。
2、院周会记录本。
3、“三甲”领导小组工作会议。
4、公休座谈会记录。
档案盒二十二：会议纪要。
院发给类会议纪要。
档案盒二十三：医院考核月报表
1-12月月报表。
档案盒二十四：护理质控检查方案。
插册一：1、护理质量安全管理组织。
2、护理质量管理委员会构架图。
3、护理质量管理委员会职责、工作制度。
4、年度护理质量质控方案。
5、护理质量持续改进计划。
插册二：1、护理质量评价标准。
插册三：1、护理质量与安全管理委员会会议记录。
2、护理质量与安全管理委员活动记录。
档案盒二十五：护理质量管理资料(一)
插册一：1、月护理质控计划。
插册二：1、月、季、半年质量考核成绩汇总。
插册三：月、季、半年护理质量分析汇总。
档案盒二十六：护理质量管理资料（二）
插册一：1、新生儿科护理管理规范、各项质量标准。
2、重症监护室护理管理规范、各项质量标准。
3、产房护理管理规范、各项质量标准。
4、血液透析室护理管理规范、各项质量标准。
插册二：特殊护理单元护理质量监管改进记录。
档案盒二十七：护理质量管理资料（三）
特殊护理单元质量管理及监测。
插册一：手术室、消毒**室、麻醉复苏室、急诊输液室工作质量标准。
插册二：手术室、消毒**中心、急诊输液室工作质量标准评分表。
插册三：特殊护理单元护理质量监管及改进记录。
插册四：手术室、消毒**中心质量持续改进资料。
档案盒二十八：护理安全管理（十大安全目标）插册：护理部十大安全目标措施。
各专科十大安全目标措施。
档案盒二十九：护理安全管理（不良事件）
插册：护理安全（不良）事件、事故管理办法。
护理安全（不良）事件报告表。
护理不良事件案例汇总分析。
档案盒三十：护理安全管理（压疮）
插册：1、 压疮上报制度及流程。
2、压疮危险因素评估表及监管记录表。
3、压疮监管原因分析及整改措施。
档案盒三十一：护理安全管理（跌倒/坠床）
插册：1、跌倒/坠床上报制度及流程。
2、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表。
3、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施。
档案盒三十：护理安全管理（管道脱落）
插册：1、管道脱落上报制度及流程。
2、管道脱落危险因素评估表及监管记录表。
3、管道脱落监管原因分析及整改措施。
档案盒三十一：护理安全管理（不良事件）
插册：1、护理（安全）不良事件上报制度及流程；
2、护理（安全）不良事件管理办法。
3、护理不良事件上报表。
4、护理部不良事件分析、汇总。
5、输血、输液、药物不良反应登记。
6、护理不良事件安全简报。
档案盒三十二：护理安全管理（十大安全目标）插册一：1、 患者安全目标实施方案。
2、 卫生部患者十大安全目标及专科十大安全目标实施方案。
插册二：1、十大安全目标指引资料；
档案盒三十三：社会评价管理卷。
插册一：1、 各项满意度调查表。
2、 年度满意度汇总成绩。
3、 每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施。
4、 每月各科室满意度汇总。
插册二：1、手术医生对手术室**满意度调查分析汇总。
档案盒三十四：操作规范管理卷。
1、护理人员技能操作手册。
2、临床操作规范（新书）
3、临床护理操作并发症及处理。
档案盒三十五：护理各种**。
档案盒三十六：文化管理卷。
插册一：1、 最佳明星**评选管理办法。
2、 明星**评选赋分表。
3、 最佳优质护理服务示范病房考核细则。
4、 最佳优质护理服务示范病房考核汇总表。
5、 5.12**节表彰决定。
插册二：1、 护理部简介。
2、 5.12**节活动资料。
档案盒三十七：医院医德医风管理卷。
插册一：1、医院医德医风档案及考核评价制度实施方案文件。
2、护理投诉制度及流程。
3、护理投诉登记表。
4、护理部人员医德医风档案。
档案盒三十八：科研管理。
1、**登记。
2、院级及地区级、自治区级科技成果奖汇总表及复印件。
3、新技术、新项目审批准入表。
档案盒三十九：人事通知。
插册：1、 人事各类人员分配、调动通知单。
档案盒四十：护理部文件。
档案盒四十一：护理部会议记录。
1、 院周会记录本。
2、 护理部例会记录本。
3、 **长例会记录本。
4、 **期患者座谈会记录本。
5、 各层级**座谈会记录本。
6、 三甲办领导小组会议记录本。
档案盒四十二：绩效管理。
1、 绩效管理与分配方案；
2、 各层级人员绩效考核表；
3、 外勤部及临床支持保障系统服务临床项目；
档案盒四十三：各科工作计划、总结。
各科2023年至2023年计划。
档案盒四十二：操作规范管理卷。
档案盒四十三：医院任免文件。
档案盒四十四：院务发放文件管理卷。
档案盒四十五：党务发放文件管理卷。
档案盒四十六：卫生局文件。
档案盒四十七：护理学会文件。
档案盒四十八：护理部申请报告。
档案盒四十九：应急演练与管理卷。
档案盒五十：二甲资料管理卷。
1、 创建二甲实施方案（医院、护理部）
2、 二甲评审细则书。
3、 二甲评审细则**长考试卷、成绩汇总。
4、 迎检ppt资料。
5、 自查结果汇总。
档案盒五十一：设备管理卷。
1、 护理部设备统计资料。
2、 护理技能培训中心统计资料。
3、 相关说明书。
档案盒五十二：工具书。
技能培训中心资料：
档案盒：在职**培训。
插册一：1、 护理部在职**培训计划；
2、 全院考核成绩表（操作、理论）
3、 培训及业务学习课件资料。
4、 层级**培训资料；
5、 护理管理培训资料；
6、 机动库**培训资料；
7、 **服务礼仪培训资料；
8、 重症专科**培训资料；
档案盒：新入**岗前培训。
1、新**岗前培训制度、计划；
2、新**岗前理论培训讲义；
3、新**岗前理论、操作考核、新**分配汇总。
档案盒：临床教学工作。
插册：1） 护理教学架构；
2） 护理教学计划、总结及相关资料。
3） 护理教研小组名单、职责、全院师资名单；
4） 护理教学管理相关制度；
5） 护理教研小组计划、总结；教学记录；
6） 实习生、进修生名单；
档案盒：继续医学教育。
1、 地区级继续医学教育项目申报表。
2、 地区卫生局办班文件通知。
3、 培训课件。
4、 签到表。
护理部目录
护理部文档资料目录。一根据医院护理管理组织体系，有相应的医院护理组织结构图及护理管理组织运行图。二全院护理人员名册 电子文件。三全院护理人员技术档案 电子文件四护理部中长期工作规划 3 5年 应与医院总体规划和护理发展方向一致，应带有战略性 持续性，时间较长，因此要有弹性或调整余地，使其能依据客观情...
安全生产台账目录
安全生产内页资料台账目录。安全生产内页资料台帐之一。一 各项安全生产管理制度。二 各工种安全技术操作规程。三 机械设备安全操作规程。四 机械设备管理制度。五 租赁机械 车辆协议 含安全内容和年检合格证 安全生产内页资料台帐之二。安全生产责任与目标管理。一 项目部管理人员安全生产责任制。二 安全生产目...
安全生产台账目录
特种设备使用安全管理规范目录。一 单位法人或主要负责人安全责任承诺 二 安全管理机构 或人员 责任体系图 三 安全管理岗位职责。1 主要负责人职责。2 特种设备安全管理员职责 3 特种设备操作人员岗位职责 4 特种设备安全技术档案管理人员职责 四 安全管理制度。1 特种设备选购验收制度 2 特种设备...