什么是分级护理

发布 2019-07-09 16:22:57 阅读 1695

什么是分级护理?分级护理的指导原则和要求是什么?

分级护理,是根据病情的轻重缓急,规定临床护理要求。在护理工作中达到明确重点,分清主次,合理安排人力,使护理工作有条不紊地进行,有利于提高护理质量。医生根据患者病情决定护理等级以医嘱形式下达。

分为特级护理、一、二、**护理。

分级护理的原则。

第一章总原则。

第一条为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。

第二条分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和**护理。

第三条本指导原则适用于各临床科室。各临床科室要参照本原则执行。

第四条医院临床**根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

第五条医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。

第六条医院应加强护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对本院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。

第二章分级护理原则。

第七条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。

第八条具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

二)重症监护患者;

三)各种复杂或者大手术后的患者;

四)严重创伤或大面积烧伤的患者;

五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

六)实施连续性肾脏替代**(crrt),并需要严密监护生命体征的患者;

七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

第九条具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:(一)病情趋向稳定的重症患者;

二)手术后或者**期间需要严格卧床的患者;

三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

第十条具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:(一)病情稳定,仍需卧床的患者;

二)生活部分自理的患者。

第十一条具备以下情况之一的患者,可以确定为**护理: (一)生活完全自理且病情稳定的患者;

二)生活完全自理且处于**期的患者。

第三章分级护理要点。

第十二条**应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。

**实施的护理工作包括:

一)密切观察患者的生命体征和病情变化;

二)正确实施**、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;

三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;

四)提供护理相关的健康指导。

第十三条对特级护理患者的护理包括以下要点:

一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;

二)根据医嘱,正确实施**、给药措施;

三)根据医嘱,准确测量出入量;

四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

五)保持患者的舒适和功能体位;

六)实施床旁交**。

第十四条对一级护理患者的护理包括以下要点:

一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;

二)根据患者病情,测量生命体征;

三)根据医嘱,正确实施**、给药措施;

四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

五)提供护理相关的健康指导。

第十五条对二级护理患者的护理包括以下要点:

一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

二)根据患者病情,测量生命体征;

三)根据医嘱,正确实施**、给药措施;

四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

五)提供护理相关的健康指导。

第十六条对**护理患者的护理包括以下要点:

一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

二)根据患者病情,测量生命体征;

三)根据医嘱,正确实施**、给药措施;

四)提供护理相关的健康指导。

第十七条**在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。

第四章质量管理。

第十八条医院应当建立健全各项护理规章制度、**岗位职责和行为规范,严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量。

第十九条医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议,及时分析处理,不断改进护理工作。

第二十条医院应当加强对护理不良事件的报告,及时调查分析,防范不良事件的发生,促进护理。

分级护理制度。

1、护理常规:

患者入院,二**护理每天测体温、脉搏、呼吸3次。

8am,4pmpm)连测3天;

体温异常者(37.5℃<t<38.4℃)每日测4次至正常;一级护理每日测四次。

体温在38.5℃以上及危重患者,每隔4小时测1次至正常;

住院患者每天下午测体温、脉搏、呼吸各1次,并询问大小便次数。

新入院患者测血压及体重1次(七岁以下患儿酌情免测血压)。

其他按常规和医嘱执行。

2、患者入院后,应根据病情决定护理分级,并做出标记(床头卡)。

3、特级护理。

病情依据:1)病情危重,随时需要抢救的患者,如监护室的患者。

2)各种复杂大手术或新开展的大手术,如脏器移植。

3)各种严重外伤,如大面积烧伤。

护理要求:1)设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。

2)制定护理计划,设特别护理记录单,根据病情随时严密观察患者生命体征变化,并做好记录,准确记录液体出入量,注意保持水电解质平衡。

3)细致地做好各项基础护理,预防并发症,确保患者安全。

4、一级护理。

病情依据:1)病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息,生活不能自理者。

2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克、极度衰弱。

3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿等患者,以及早产婴。

护理要求:1)严格卧床休息,解决生活上的需要。

2)注意思想情绪上的变化,做好思想工作及周密细致和的护理。

3)严密观察病情,视病情每30分钟-1小时巡视患者1次。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压等,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,以及做好各项护理并记录。

4)加强基础护理,防止发生合并症。保持室内清洁整齐,空气新鲜,防止医院内感染。

5)加强营养,鼓励患者进食。

5、二级护理。

病情依据:1)病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,骨牵引,打石膏卧床等生活不能自理者。

2)年老体弱或慢性病不宜多活动者。

3)一般手术后或轻型先兆子痫等。

护理要求:1)卧床休息,根据患者情况可在床上坐起。

2)注意观察病情和特殊**或用药后的反应及效果,每2小时巡视患者1次。

3)做好基础护理,协助翻身,加强口腔、**的护理,防止发生合并症等。

4)给予生活上必要的照顾,如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

6、**护理。

病情依据:1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段的患者、正常孕妇等。

2)各种疾病术后恢复或即将出院的患者。

3)可以下床活动,生活可以自理者。

护理要求:1)每日测量体温、脉搏、呼吸1次,掌握患者的病情、思想情况。

2)监促遵守院规,保证休息,注意患者饮食,每3小时巡视1次。

3)对产妇可进行妇幼卫生保健咨询指导。

4)进行健康教育活动。

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