超声考试题

发布 2024-04-16 10:25:10 阅读 5179

一、选择题(每题2分)

1、血管内红色血流代表。

a. 朝向探头的血流 b. 静脉血流 c. 背离探头的血流 d. 动脉血流。

2、m型超声心**的心底波群可观察。

a.右室主动脉左房b. 右室流出道主动根左房

c.室间隔主动脉右房 d. 右室流出道肺动脉左房。

3、二维超声心**胸骨旁左室长轴切面可观察。

a.左室和左房b.右室前后径主动脉根部

c.室间隔与左室后壁d. 以上均是。

4、心尖四腔切面观察的内容。

a.左右心室和左右心房 b.二尖瓣和三尖瓣。

c.室间隔与房间隔 d. 以上均是。

5、二尖瓣血流频谱a峰和e峰分别出现在哪一期。

峰缓慢充盈期 a峰房缩期 b. e峰舒张晚期 a峰舒张早期。

峰快速充盈期 a峰房缩期 d. e峰快速充盈期 a峰缓慢充盈期。

6、风心病最常累及哪两个瓣膜。

a.二尖瓣主动脉瓣 b. 二尖瓣三尖瓣。

c. 二尖瓣肺动脉瓣 d. 主动脉瓣三尖瓣。

7、下列哪种疾病可引起非梗阻性黄疸。

a.胰头癌 b.胆总管占位 c.急性肝炎 d.壶腹周围癌。

8、多发肾囊肿与中重度肾积水的主要鉴别要点是。

a.囊肿之间是否相通 b.囊肿的形态 c.囊肿发生的部位 d.囊肿的大小。

9、多少孕周前不能作出前置胎盘诊断?

a.28周 b.20周 c.30周 d.40周。

10、多普勒频移。

a.与反射体的速度成正比 b.在脉冲多普勒中较大。

c.取决于所用探头阵元数 d.在声腔极高时较大。

二、判断题(正确的题前画√错误题前画×,每题1分)

1、 彩色多普勒能量图能显示低流量、低流速的血流,不能显示血流方向、速度及性质。

2、 原发性肝癌的主要超声表现出色为肝内出现多个较小的实性团块,周围可见低回声晕,呈“牛眼征”

3、 肝血管瘤声像图表现都呈强回声,无边界回声,血流较丰富。

4、 卵巢巧克力囊肿超声表现主要为囊性或囊实性包块,壁厚、与周围组织有粘连,其内无明显血流信号,临床表现有痛经。

5、 急性胰腺炎超声表现均为全胰腺肿大,形态不规则,回声低欠均匀,胰管扩张。

6、 m型超声心**有较好的空间分辨率,二维超声心**有较好的时间分辨率。

7、 频谱多普勒曲线横轴代表时间,纵轴代表多普勒频移大小。

8、 心包填塞时超声可见右室壁舒张期塌陷。

9、 层流的脉冲多普勒频带较宽,而湍流的频带较窄。

10、 高频超声分辨力好,但穿透力差。

三、简答题(每题5分)

1、什么是多普勒效应。

2、经胸超声心**检查常用的标准切面有哪些?

3、法洛四联症超声诊断要点是什么?其主要影响血流动力学的畸形是哪些?

4、房间隔缺损超声诊断要点是什么?哪个切面是显示asd最佳切面?

5、 二尖瓣狭窄的超声诊断要点是什么?

6、 卵巢恶性肿瘤声像图有哪些特点?

7、 胆道梗阻的声像图表现有哪些?

8、 腹主动脉瘤声像图有何特点?

四、论述题(每题15分)

1、血管回声跟踪技术的原理和临床应用前景。

2、试述超声心**新技术。

答案:一:1、a 2、b 3、d 4、d 5、c 6、a 7、c

8、a 9、b 10、

二:1、√ 2、× 3、× 4、√ 5、× 6、×

三:1、当超声束遇到运动的反射界面时,其反射波的频率将发生改变,这种物理现象称为超声波的多普勒效应。

2、胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁大动脉短轴切面、胸骨旁左室短轴切面(包括二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平)、胸骨旁四腔切面、心尖四腔切面、心尖五腔切面、心尖左室长轴切面剑下双心房切面和四腔切面、胸骨上窝主动脉弓长轴切面。

3、主动脉内经增宽前移,其前壁与室间隔连续中断,室间隔断端在主动脉前后壁中间,形成主动脉骑跨。室间隔较大缺损,常为干下型或嵴下型。右室流出道狭窄、主肺动脉及分支狭窄,可为瓣膜或瓣环或瓣上狭窄。

右室壁增厚,右心增大。cdfi示右室流出道狭窄、主肺动脉及分支内五采花色血流信号。cw、pw右室流出道狭窄、主肺动脉及分支内探及告诉湍流频谱。

4、房间隔连续性中断-直接征象。右心增大,室间隔运动异常(减低、平坦、与左室后壁同向)。cdfi示房水平舒张期为主的左向右分流;肺动脉高压时可见双向分流,甚至右向左分流。

pw、cw示asd处可探及舒张期为主的分流频谱。最佳切面是剑下双心房切面。

5、二尖瓣增厚、回声增强,以瓣尖为著,开放幅度受限,开口面积变小。m型超声心**二尖瓣波群示二尖瓣前叶曲线呈城墙样改变,后叶与前叶同向。左房、右室增大。

左房或左心耳内血栓。cdfi示二尖瓣口血流加快,呈告诉射流。pw、cw二尖瓣口心室侧探及舒张期高速血流频谱。

6、肿瘤边界不清,轮廓不规则,包膜厚,后方回声不清晰或衰减。肿瘤内部回声强弱不一,呈弥漫分布的点状、团块状回声。当肿瘤有出血、坏死、囊性变或有粘液样结构时,局部可形成液性暗区。

伴有腹水。

7、肝内外胆管扩张,左、右肝管直径大于3mm,壁厚而不规则,胆总管内经大于7 mm,等于或大于门静脉内经,胆总管上段与并行的门静脉呈两条直径相似的平行管。胆总管梗阻时胆囊增大,长期梗阻时胆囊内出现胆汁淤积物。

8、纵向扫查,腹主动脉失去正常形态,在肿块部位出现局限性膨隆或纺锤形透声暗区,具有与心跳节率一致的搏动,其两端与腹主动脉相连。横向扫查,腹主动脉瘤并发血栓形成时,可在其膨隆部一侧面或四周显示片状实质性低回声,内部欠均匀,游离缘不光整。当主动脉内膜撕形成夹时腹主动脉内可见撕裂的内膜回声,将腹主动脉分为真假两腔。

真腔内血流速度较快,假腔内血流缓慢或无血流信号。假性动脉瘤多因外伤致血管局部损伤、破裂而形成的血肿所致。其声像图类似单纯性动脉瘤,瘤体常偏向血管的一侧。

四:1、a成像原理是在b/m模式下通过采集同时含有管壁运动振幅和相位的原始信息,实时跟踪、描记管壁运动轨迹并以曲线显示,自动获取血管内径变化值被输入分析工具自动计算出动脉血管的压力应变弹性系数(eρ)、硬化参数(β)顺应性(ac)增大指数(ai)等指标。应用公式;eρ=(ps-pd)/[ds-dd)/dd]

=in(ps/pd)/[ds-dd)/dd]

ac=π(dsxds-ddxdd)/[4(ps-pd)] ai=δp/pp

国内外学者应用e-tracking技术对高血脂、高血压、糖尿病早期、围绝经期妇女等研究表明颈动脉或肱动脉未出现结构改变之前(即内中膜厚度正常及管腔内无斑块形成)已出现弹性功能异常。该技术无创、操作简易、重复性好、对临床早期诊断动脉硬化及药物干预、疗效判断提供客观依据。

2、组织速度成像(tissue velocity imaging, tvi )是室壁运动定量分析的新技术,将心肌组织运动产生的多普勒频移信息彩色编码,仅显示心肌的低速运动信号,在高帧频下精确获得心肌多壁段的运动速度及时间等多个参数。

应变应变率成像(strain imaging, strain-rate imaging,sri):应变代表心肌受力后的形变能力,应变率为心肌在单位时间内的变形程度。具有较高的空间和时间分辨率,相对不受临近心肌牵拉、呼吸运动和心脏整体运动等影响,可定量反映心动周期中局部心肌运动的细微变化。

速度向量成像(velocity vector imaging,vvi)是一项评价心肌运动力学的新技术,速度以向量图的方式同步叠加在二维超声图上,向量的长度代表组织运动的变化幅度,向量的方向代表组织运动的方向。向量的获得方法对单帧二维图像运用追踪描记内膜法,通过计算机自动分析两个连续帧幅中某点的位移从而计算其运动速度和方向,可定量分析心肌在纵向、径向和环向上的力学特征,从而评价局部心肌舒缩特点及各节段室壁心肌收缩的同步性。

斑点追踪成像(speckle tracking imaging,sti);超声图像中包含大量均匀分布于心肌内与组织运动同步的自然声学斑点,其形状在相邻两帧图像间相对稳定。sti技术可在高帧频的二维动态灰阶图像中自动辨认这些斑点,并应用空间与时间分辨率逐帧追踪其几何位移变化,由此获取组织在心动周期内的真实舒缩形变信息,且无角度依赖性,能精确反映心室扭转运动特征。

实时三维超声心**(real- time three-dimensional echocardiography)是应用新型的多阵元矩阵探头实时发射和接受立体声束,实时立体显示心脏结构及心肌各节段容积变化规律。在此基础上发展而来的实时三维彩色多普勒血流显像,应用多普勒原理,对血流多普勒频移信号进行彩色编码时采用瞬间血流速度的平均速度信号进行成像,能显示心内血流信号的立体形态。彩色三位容积图像是在心电触发下14个连续心动周期中间选取7个心动周期中采集的紧密相邻的7个宽约4.

3度的窄角图像数据库组合而成的30×30度的“瓜瓣状” 多普勒信号容积图像。

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1.1 波动过程中能量传播是靠相邻两质点的相互碰撞来完成的。1.2 波只能在弹性介质中产生和传播。1.3 由于机械波是由机械振动产生的,所以波动频率等于振动频率。1.4 由于机械波是由机械振动产生的,所以波长等于振幅。1.5 传声介质的弹性模量越大,密度越小,声速就越高。1.6 物体作谐振动时,在平...

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