姓名得分。题目部分，(卷面共有59题，100.0分，各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(b型题)(5小题，共15.0分)
[1]a、尿蛋白+++血压120/70mmhg
b、尿蛋白-，血压200/
姓名得分。题目部分，(卷面共有59题，100.0分，各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(b型题)(5小题，共15.0分)
[1]a、尿蛋白+++血压120/70mmhg
b、尿蛋白-，血压200/l20mmhg
c、尿蛋白+++眼底为增殖性视网膜病变，血压160/100mmhg
d、尿蛋白+，rbc++/hp，c30.31g/l，血压140/9ommhg
e、尿蛋白++，血压150/95mmhg
1)肾病综合征 (
2)慢性肾炎 (
3)糖尿病肾病 (
4)急性肾炎综合征 (
[2]a、腹膜透析。
b、血液透析。
c、血液滤过。
d、结肠透析。
e、肾移植。
1)老年尿毒症患者，宜选用 (
2)儿童尿毒症患者，宜选用 (
3)糖尿病尿毒症患者，宜选用 (
4)尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用 (
[3]a、肾盂肾炎。
b、膀胱炎。
c、尿道炎。
d、肾小球肾炎。
e、肾结核。
1)女，25岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，右肾区有叩痛。尿沉渣可见白细胞管型，中段尿培养大肠杆菌》105/ml (
2)女，42岁，尿频、尿急、尿痛、下腹痛，膀胱区有压痛。尿沉渣白细胞》1o个/hp，尿培养为变形杆菌104/ml (
3分)[4]
a、利钠激素增多。
b、肾素活性增高。
c、中分子物质增多。
d、胍类物质增多。
e、尿素从汗腺排出增多。
1)与周围神经病变关系最大的是 (
2)对神经系统起作用而引起消化道症状的原因是 (
3)使钠、钾交换障碍影响细胞正常功能的是 (
[5]a、nsaids+环磷酰胺。
b、羟氯喹+抗生素。
c、泼尼松+羟氯喹。
d、泼尼松+环磷酰胺。
e、甲泼尼龙1g/d冲击**。
1)男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(++尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为ⅲ型狼疮肾炎，最佳的**方案为 (
2)女性，20岁，发热2周，体温达 38.8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血wbc 3.3×10 /l，hgb70g/l，rf(+)ana 1:80，**方案为 (
二、病例最佳选择题(a3-a4型题)(5小题，共14.0分)
[1]男，18岁，全身水肿、尿少半月。查：血压110/70mmhg，尿蛋白+++尿rbc 0～1个/hp，尿wbc o～2个/hp，hb130g/l，wbc 4.
5×10 /l，n 62%，bun 6.5mmol/l。
1)为明确诊断，下列哪项检查最有价值 (
a、血肌酐。
b、血k 、na 、cl 测定。
c、二氧化碳结合力测定。
d、血脂测定。
e、血清tp与alb
2)下列哪种疾病可能性最大 (
a、慢性肾炎。
b、隐匿性肾炎。
c、肾病综合征。
d、急性肾炎。
e、急进性肾炎。
3)下列何种药物不宜使用 (
a、速尿。b、氨苯喋啶。
c、硝苯吡啶。
d、潘生丁。
e、安体舒通。
[2]男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素**3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血cr360μmol/l，血红蛋白110g/l，尿常规蛋白(±)红细胞0～4/hp，白细胞2～3/hp。
1)此时最可能的诊断是 (
a、急性肾炎。
b、急进性肾炎。
c、慢性肾炎急性发作。
d、急性肾功能不全。
e、慢性肾功能不全。
2)此时应采用的最重要处置是 (
a、停止庆大霉素**。
b、停止感冒通和庆大霉素**。
c、继续感冒通和庆大霉素**。
d、改用其他抗生素**。
e、限制入液量。
3)除此之外，还应采用的最重要**措施是 (
a、利尿。b、维持水、电解质和酸碱平衡。
c、使用促红细胞生成素。
d、使用肾病用氨基酸。
e、使用活性维生素d3制剂。
[3]男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿rbc20～30个/hp，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/l，血alb 31g/l，血肌酐756μmol/l，b超：左肾11.0cm×5.
6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.
8cm×4.9cm。
1)最可能的诊断是 (
a、急性肾小球肾炎。
b、急性肾小管坏死。
c、急性过敏性间质性肾炎。
d、急进性肾小球肾炎。
e、紫癜性肾炎。
2)确定诊断的检查是 (
a、肾小管功能检查。
b、内生肌酐清除率。
c、肾活检。
d、尿红细胞形态学。
e、 i-邻碘马尿酸肾图。
3)确诊后的**原则是什么 (
a、抗生素。
b、血液透析。
c、利尿。d、激素。
e、激素+透析。
[4]女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmhg，尿蛋白(++尿红细胞满视野，wbc8～10个/hp，血肌酐180μmol/l
1)最可能的诊断是 (
a、肾病综合征。
b、慢性肾炎综合征。
c、急性肾炎综合征。
d、急进性肾炎综合征。
e、尿路感染综合征。
2)最正确的**方案是 (
a、卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失。水肿消退。血压恢复正常。
b、积极抗感染**。
c、必要时加止血药物。
d、尽快把血压降到正常水平。
e、用抗生素1周后做扁桃体切除术。
[5]女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发。口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血wbc 2.5×10 /l，plt 74×10 /l，尿蛋白(++血沉80mm/h，crp升高，rf 1:
64，ana 1:320。双手腕x线片线未见异常。
1)最可能的诊断是 (
a、白塞病。
b、多发性肌炎。
c、类风湿关节炎。
d、系统性红斑狼疮。
e、混合结缔组织病。
2)首选的**是 (
a、非甾体抗炎药。
b、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤。
c、非甾体抗炎药+糖皮质激素。
d、糖皮质激素+甲氨蝶呤。
e、糖皮质激素+环磷酰胺。
3)如果患者服用3个月的泼尼松 (15mg/d)，较少出现的***是 (
a、肥胖。b、高血压。
c、高血糖。
d、骨质疏松。
e、溃疡病。
三、单选题(29小题，共29.0分)
[1]一男性患者反复高血压得不到控制，阅图后最可能得诊断为 (
a、多发性肾囊肿。
b、肾结核。
c、糖尿病肾病。
d、肾动脉狭窄。
e、肾脓肿。
[2]糖皮质激素加重感染的主要因素是 (
a、激素用量不足。
b、激素减弱了机体的防御功能。
c、激素不能抑制炎症。
d、在使用激素过程中没有并用足量，有效的抗生素。
[3]尿毒症的化验检查，下列哪项正确 (
a、高钙血症，低磷血症。
b、常有小细胞低色素性贫血。
c、易有低钠血症。
d、常有呼吸性酸中毒。
e、血浆蛋白降低，其中以球蛋白的降低常较明显。
[4]关于尿毒症病人的**，正确的是 (
a、必需氨基酸(eaa)**时，应配合高蛋白饮食。
b、酸中毒明显者应迅速将co 结合力提高接近到正常范围。
c、血红蛋白〈80g/l的患者，应反复多次大量输血。
d、早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症。
e、以上都正确。
[5]急性肾盂肾炎的临床**标准为 (
a、症状消失，尿常规正常，疗程完后第1～2周尿培养阴性。
b、症状消失，尿常规正常，疗程完后第2～6周尿培养阴性。
c、临床症状消失，体力恢复正常。
d、尿常规连续3次阴性。
e、肾小管功能恢复正常。
[6]sle可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是 (
a、抗rnp抗体。
b、抗sm抗体。
c、抗ssa抗体。
d、抗acl抗体。
e、抗dsdna抗体。
[7]患者，男，38岁。因肾功能衰竭，嗜睡30小时入院。血压160/100mmhg，余无特殊。
实验室检查：血ph 7.25，pco 3.
7kpa，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mg/dl，na 138mmol/l，k 5mmol/l，c1 105mmol/l，hco -12mmol/l。患者有 (
2019第四季度三基知识考试题
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第四季度工作总结
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