本月抽查处方1215张存在如下问题：
一、重复用药 ⑴重复用扑尔敏： 扑尔敏+小儿速效颗粒（杨萍英），可使小儿产生嗜睡、乏力等。⑵复方维u颠茄铋铝片+654-2（何菲20051025258），颠茄和654-2作用相同。
⑶法莫替丁片++奥美拉唑胶囊（刘光慧20052346），减少胃氢离子浓度作用类似，用奥美拉唑不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。⑷复方维u颠茄铋铝片+复方胃友（王斯亮20051000365）复方维u颠茄铋铝片即复方胃友。⑸复方维u颠茄铋铝片+胃复胶囊（何菲20051031428）作用类似。
⑹头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊+头孢噻吩钠针（张东伟20051027414），住院注射和口服头孢类结合。
二、不注意用药禁忌和配伍问题 ⑴诺和灵针+急支糖浆（张志勇20051031416），含糖中药制剂与降糖药伍用；⑵氨茶碱针+阿奇霉素针（罗垂明20051015222），合用可引起茶碱血药浓度升高而发生严重不良反应；⑶环丙沙星片+碳酸氢钠片（杨萍英20051010340），碳酸氢钠等抗酸剂可降低氟诺酮类药物的吸收，环丙沙星是有机酸，尿碱化药可减低其在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性，应避免同服。⑷扑尔敏针+赛庚啶片+西米替丁片+西米替丁针+强的松片+地塞米松针（刘静平20051007127）：六联三种类型抗过敏**。
三、抗生素或贵重、滋补药品滥用。
除抗结核病药外，三联伍用比较上月少，存在滥用抗生素包括同类重复、不按照分级管理，多联用如门诊注射二联使用，住院同类注射加口服，抗生素与抗病毒药伍用比较常见等。按照《江西医疗机构合理用药管理办法》门诊处方抗菌药物应该以单用为主。
1. 门诊病人用二联以上抗生素：⑴二联注射：
甲硝唑针+头孢呋辛钠针或头孢噻吩钠针或阿奇霉素或环丙沙星针（张志勇2005101562、杨萍英20051014473、黄旻2005100329、罗垂明2005102381）；头孢呋辛钠针+丁胺卡那针或克林霉素针或左氧氟沙星针或氨苄西林针（杨萍英、罗垂明20051029345、何菲20051031531、刘春英）；丁胺卡那针+克林霉素针（罗垂明20051029347）。⑵三联：头孢呋辛钠针+丁胺卡那针+头孢他定片（何菲20051024395），左氧氟沙星针或氨苄西林+环丙沙星片（罗垂明）。
2.住院病人用抗生素：⑴四联：
头孢氨苄+复方新诺明片+头孢呋辛钠针+丁胺卡那针（张胜2005103416）；阿莫西林克拉维酸钾针+氨苄西林针+庆大霉素针（刘光慧200500383）。⑵长疗程：阿莫西林克拉维酸钾针连续使用16天（刘经邦200500410）、甲硝唑针+头孢噻肟钠连续使用14天（付煌武200500415）、克林霉素针连续使用13天（肖龙200500414）。
3.其他：内科用骨肽注射液连续使用17天和30天（邱林200500392、王斯亮200500266），按照医院临床合理用药监督管理细则：
医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理委员会审批并签署患者知情同意书。
不合理用药品处方起数。
我院门诊10年3月不合理处方分析
年 月第 卷第 期调查研究。我院门诊 年 月 年 月。不合理处方分析。朱建喜。南京军区福州总医院九五临床部药械科，福建莆田 摘要 目的 对我院门诊不合理处方的规范性和用药的合理性进行分析，了解我院门诊的处方质量，提高我院的医。疗服务水平。方法 抽取我院门诊 年 月 年 月的不合理处方 张，根据 处方...
合理用药合理检查措施
临泉平安医院。合理用药，合理检查的保证措施。医疗卫生体制改革以来，看病难 看病贵 的问题日渐突出，成为社会关注的热点话题，是构建和谐社会的突出问题之一，它与多种因素有关，目前还没有一个切实有效的办法和措施解决这一难题，我院试图从内部的医疗质量管理入手，通过对不合理用药，不合理检查的成因分析及提出对策...
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