科室：消化科时间 2017-3-25 地点：护理值班室。
主持人：高飞会议记录人：杨振芳。
参加人员。1、上月问题追踪：
1、科室已根据需要重新制作了抢救车药品物品示意图。
2、抢救车十件物经过培训后大部分**能够掌握，仍有新**不能熟练说出，下月对抢救车物品及药物继续提问，以提高**的认知度。
3、通过培训及督导危重患儿记录单的书写较上月好转。
4、通过督导科室的各类物品的开启日期已基本掌握，但是仍有个别忘写开启日期。
5、经提问各级**的岗位职责均能基本掌握。
二、本月检查主要问题分析如下：
一、**素质质量分析（李国芳肖卫萍）:
1、 存在问题： 1.岗位职责回答不全。
2.迟到。2、 原因分析：1. 有个别年轻**回答不全面。
2.刘娜**未落实科室制度。
3、 改进措施：1.下月对别年轻**继续岗位职责的提问。
2.给予批评教育，扣质量分。
二、病区管理质量分析（肖卫萍李国芳）
1、 存在问题：1.空气消毒机本登记不全。
2.所有工作室门均敞开。
3.**站乱。
2、 原因分析：1.责任分工不明确。
2.认知不到位，没有意识。
3.没有落实工作制度。
3. 改进措施： 1. 空气消毒机本登记规定消毒班每周登记。
2. 加强督导，扣质量分，明确责任人，下月重点督导内容。
三、消毒隔离质量分析（肖卫萍李国芳）
1、 存在问题： 1.各类溶媒无开启日期。
2.**车不清洁。
3.**车上无速干手消毒液。
2、 原因分析：1.上班不认真，图省事，不写开启日期。
2.未落实消毒隔离制度，责任心不强。
3、 改进措施：1.责任组长及质控员加强督导，扣质量分。
四、急救物品质量分析（张丽莹杨振芳）
1. 存在问题：1.未备氧气筒。
2.抢救车药品的名称、作用及用法回答不全。
2. 原因分析：1.工作不严谨。
2.惩罚力度低。
**不重视。
3. 改进措施：1. 下月对抢救物品及药品重点提问**。
五、安全用药护理质量分析（杨振芳张丽莹）
1、 存在问题： 1.夜班**未发放口服药。
2.**盘内无地塞米松及肾上腺素。
2. 原因分析：1.工作细节不到位，缺乏责任心，没有完成本职工作。
3. 改进措施：1.给予批评警示，扣质量分，加强重视。
2.加强对责任工作的检查，**盘及肾上腺素、地塞米松已备齐。
六、住院病人护理质量分析（李国芳肖卫萍）
1. 存在问题：1.留置针无标识。
2.级别与标识不符。
3.**本未写，楣栏未结。
4.床头无跌倒坠床标识。
2. 原因分析：1.个别**没有养成好的习惯，打完针立即贴标识。
2.工作繁琐，没有及时更换。
3.未完成本班工作。
4.主班工作未完成。
3. 改进措施 ：1. 每日床头**时检查留置针标识。
2.责任组长每天督导各级**及时更换标识，及时检查。
3.加强**的责任心，扣质量分。
4.责任**督导，扣质量分、
七、危重患者护理质量分析（高飞张丽莹）
1. 存在问题：1.体温单无心率。
2.未落实用氧安全相关措施。
2. 原因分析：1.工作繁琐，忘记写。
2.上班不认真，图省事。
3. 改进措施：1.要求责任**每日画完体温，自己进行自查，减少错误的发生。
2. 批评教育，加强**对用氧安全的重视。
八、患者身份识别与沟通管理质量分析（张丽莹杨振芳）
1. 存在问题：1.腕带字迹模糊。
2. 原因分析：1.**对腕带的重要性认知不到位。
3. 改进措施：1、培训身份核实制度并考核。
2.每日各班**进行身份识别时发现字迹模糊，及时给予补写。
九。 优质护理质量服务质量分析：
1. 存在问题： 1.床单被服交接本子签字不全。
2.送药本子签字不全。
3.优护的相关定义掌握不好。
2. 原因分析：1. **上班不认真，图省事，未认真签字。
2.缺少培训，年轻**不知道。
3. 改进措施：1.明确责任人，督导，扣质量分 。
2.在**晨会中，进行学习。
十仪器设备质量分析（杨振芳张丽莹）
1. 存在问题：1.仪器使用后没有及时清洁消毒。
2.仪器应急预案未掌握。
2. 原因分析：1.**上班不认真，图省事。
2.未重视。
3. 改进措施：1.每天责2的**负责各类仪器的清洁消毒，上连班走后由****负责。
2.已在科室**微信群里发送仪器的应急预案，并在**会议。
中再次学习。
四、下月重点：
1、各类仪器的消毒及清洁应急预案的落实。
2.各类本子交接及签字情况。
3.**车的清洁及速干手消毒液的配备。
4、各类溶媒及物品的开启日期。
5.**站的清洁及各工作间的门随手关门。
护理质量与安全管理会议
科室 消化科时间 2017 3 25 地点 护理值班室。主持人 高飞会议记录人 杨振芳。参加人员。1 上月问题追踪 1 科室已根据需要重新制作了抢救车药品物品示意图。2 抢救车十件物经过培训后大部分 能够掌握，仍有新 不能熟练说出，下月对抢救车物品及药物继续提问，以提高 的认知度。3 通过培训及督导...
护理质量与安全管理会议
3 改进措施 1.责任组长及质控员加强督导，扣质量分。四 急救物品质量分析 张丽莹杨振芳 1.存在问题 1.未备氧气筒。2.抢救车药品的名称 作用及用法回答不全。2.原因分析 1.工作不严谨。2.惩罚力度低。不重视。3.改进措施 1.下月对抢救物品及药品重点提问 五 安全用药护理质量分析 杨振芳张丽...
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录。时间 地点 门诊楼会议室。参加人员 院领导 护理部成员 各科室 长。会议主题 护理质量分析 反馈与持续改进会议。一 科室 长代表发言，内容为 科室在护理服务中存在的问。题和下一步计划 护理质量与安全管理委员会会议记录。时间 地点 门诊楼会议室。参加人员 院领导 护理...