妇产科2023年终工作总结

妇产科2023年终护理工作总结。

2023年结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：

一、科室护理人力资源方面。

一）全科护理人员情况：现有护理人员27人，其中在编14人，聘用**13人，副高职称1人，中级1人，初级7人，新聘用入科1人，无资质**1人。

1、人员变动情况：

2、解聘、辞职情况：

二）**层级管理情况：n2级**17人，因产假和转科学习阶段降为n1级11人，通过培训后熟练掌握本科室工作后，申请护理部审核后晋升2人，现n2级**10人，n1级**9人，n1级降为n0级3人，n0级4人。通过降级和晋升有效提高了**的工作积极性，业务不熟的在积极努力提高工作努力和专业水平，争取早日晋升。

另外，对新入科**有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作。

三）护理人员应急和调配情况：共4名**，9月份调配儿科**2名，共23天，全年护理部给紧急调配6人，共128天。

四）**的待遇：绩效和夜班费今年明显提高，夜班费7月份开始从20元提高到50元，有效提高护理人员上夜班的积极性。

五）考勤方面：产假：全年产假8人，共计778天，病假：全年病假8人，共计114天。

事假：1人，某某12天。

婚假：1人，某某23天。

全年全科**产假、病假等合计927天，相当于3个**一年的工作时间，妇产科27个**，实际只有24个**工作。

二、固定资产科室仪器设备使用运**况。

1、科室现有胎心监护仪5台，运行正常。

2、低负压吸引器2台，运行正常。

3、心电监护仪6台，运行正常。（12月22日新增2台心电监护仪，型号：apollln2）

3、新生儿辐射抢救台3台，因使用年限过长，无制热功能不能使用，厂家不能维修，年初已经申请报废（报废设备仍在科室），院部已批准，仪器正在采购中。

仪器使用过程中存在部分不熟练，未严格按操作规范执行，保洁维护存在不及时的情况。

三、工作量完成情况：

全年收住2259人，占床13034日，床位使用率86.01%，输血86人次，手术930人，其中剖宫产415人，顺产590人。新生儿筛查1002人次，新生儿听力筛查1031人次。

新生儿疫苗接种983人次。

四、2023年院对科综合质量考核。

全年院对科考核分最高96.15分，最低77.3分。

五、三基和基本技能培训情况：

组织开展护理示教查房12次，根据疾病的不同安排查房，提前1-2天通知科室护理人员积极参与准备，之前少数**能积极参与，多数**没有学习积极性，基本的专科知识不熟、不会。为能提高大家的学习积极性，引导学习内容，鼓励**积极发言，并提问相关知识，不会次日再次提问，也有效促进了护理人员学习积极性，查房质量较前明显提高。组织应急演练1次，参加23人，组织仓促，参与的**比较少，没有达到预期效果。

明年科室将分组演练，看哪个组做的更好，比一比，看一看，提高每个人的应急能力。

2、外出学习：**长和产房护理骨干到xx妇幼保健院参加《妇产科护理管理新模式学习班和母婴安全管理研讨班》学习2天，回来后就学习内容在科室进行了汇报，6月份组织全科22人参加新生儿窒息的应急处理培训，并考核，合格率100%，要求每位助产士熟练掌握复苏技术。静脉留置针培训2个月，23人，人人过关。

参加医院的留置针技能大赛，我科取得了优异的成绩，进入决赛4人，获奖3人。助产士外出进修2人，专科培训2人，学习内容新生儿听力筛查，新筛，每位学习回来后都能积极开展工作。8月15日对州妇幼检查存在的问题新生儿听力筛查未登记，转诊无记录，从8月16日开始整改，已经按要求规范记录、上报、转诊，11月25日检查未发现问题。

3、实习生带教，今年接受实习生28人，操作培训10次，出科进行理论和操作考试，理论考一个护理常规，查对制度或用药制度及专科知识，部分实习生学习不够主动，提问不会也不学，不及格给机会补考，也不考。操作考静脉输液或肌肉注射，由带教老师抽考。

4、专科培训：组织专科8次，考试8次，参加人次116人，不合格2人次，合格率98.3%。

六、不良事件及护理差错、投诉。

科室主动上报不良事件4例，一例硫酸镁静点不规范，滴速过慢。一例助产士业务不熟练，产程观察不到位，产妇会病区生在病床上，未造成后果。一起连续3天发现输液器调节器失灵，调好的输液滴速几分钟后会自动变快。

未报有2例，3月份有一例输血不良事件，因病人发烧血液未输，造成浪费。反复出血交叉配血单无采血**及核对着签名，5月份就输血不良事件，组织全科**学习输血护理安全制度，安全输注血制品规范要求，学习2次。仍屡次出现交叉配血单无**双签字，为纠正错误，杜绝隐患，组织全科**开会讨论决定再次出现类似问题，一旦发现扣护理质量5分，明显改观。

制订了输液滴速表，以供临床**遵医嘱有效控制输液滴速。6月13日一例二胎产妇离开待产室，回病区未发现，差点生在病区，虽未引起不良后果，引起高度重视，就以上不良事件，召集全体**开会，分析原因，认真对待，主要是**责任心不强，**年轻，业务不熟练。下半年，加强专业培训，不断教育护理人员加强责任心，改善服务态度，修改和完善部分班次工作流程。

一例抽血贴错条码，上会讨论后一致通过扣质量5分，出现严重问题另外处理。

护理投诉2起，1起投诉护理人员郭慧慧服务态度不好，不服从科主任管理1起让病人送标本。针对2起投诉，组织护理人员进行医德医风教育2次，服务态度明显改善，之后的4个月未在发生投诉问题。

七、护理质量与安全管理。

1、在院病历做到不定期抽查，发现问题，及时整改。出院病历做到份份质控，从最初出科病历排序混乱，无执业**签名的问题，重新排序装订的问题基本纠正。

在院病历需要医护协调的，如医生电脑上停医嘱，病历上不停，新生儿预防接种，没有接种方式和，没有医嘱剂量，医生电脑提前报出院，打印医嘱是次日，出现漏收费现象，通过沟通，已基本纠正。因**长业务不熟练，在查账问题上存在不足。科室收费任然存在多收费和漏收费现象。

完善和修改科。

一、二级质控标准，每周**长同一至两名质控小组成员，检查一项护理内容，发现问题及时通知到当事人，能整改的及时整改，已不能整改的，指正和教育，直到掌握和理解。**长二级质控每周一次，发现问题及时整改，尤其是母乳喂养指导，基础护理，手术病人护理等是否到位，以及**长夜查房发现的问题，召集**开会讨论，整改有措施有记录，取得成效，仍需要不断加强，一级质控有时流于形式。4-8月份屡次出现输液滴速过快问题，一例扣质量0.

5分，没有到达整改效果，每月反复出现输液不规范情况；通过**会议讨论，大家决定整改，加大扣分力度，明显好转。分级护理巡视制度落实不到位，查对制度落实不到位，各室管理不到位，存在一次性物品，无菌物品过期的问题，加强督导追踪后改进。部分**不能按要求交**，尤其是**长不在时，交**时间短，新生儿没有交接，针对以上问题，规范了**交**内容和流程。

八、护理业务：组织护理示教查房12次，共有94人次参加，根据科室典型病例，查房前提前通知大家准备，查房提问相关知识，存在的问题，护理诊断和采取的护理措施。开始大多数**不够积极主动，一问三不知，经过督导催促提问，**的积极性有所提高，接到查房通知后，部分**查看病人、查看资料，自觉做示教查房资料，查房时能熟练回答相关知识和护理问题措施，有效提高了**的专业知识。

参加了外一科、外二科、外三科、五官科、内一科护理示教查房，开阔了视野，对今后的示教查房有了指引。

九、表彰：参加了5.12国际**节活动，妇产科受到表彰的优秀**有2名，海丽且姆和刘婷；百日夜班**3人，刘淑珍、罕克孜和阿提开姆。

静脉留置针护理技能大赛，3人获奖，某某二等奖，某某，某某三等奖。

十、临时性工作：3月9日按医院的要求搬迁了病区库房，3月15日对科室固定资产盘点，按医院的标准配置，上交了科室多余的物品，设备及报废的物品的设备。（对上交的物品总务，信息科没有做划拨处理）

十。一、护理各项指标完成目标。

1.基础护理合格率≥90%

2.急救物品完好率达100%.

3.护理文件书写合格率≥90%

4.护理人员“三基考核合格率达≥90%

5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%.

6.常规器械消毒灭菌合格率100%.

7.一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%.

8、护理技术操作合格率100%.

9、危重病人护理合格率≥90%

10、病人对护理工作的满意度≥95%

11、严重护理不良事件发生率“0”

12、压疮发生率（除特殊情况）“0”

13、医疗废弃物处理合格率100%

14、健康宣教覆盖率100%

15、健康宣教成效率≥80%

16、母乳喂养宣教覆盖率100%

17、母乳喂养宣教掌握率100%

18、优质护理服务覆盖率100%

一年来，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新，年轻**的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强，一级质控如何落实好，是明年努力的方向。

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