2019自检自查工作总结

发布 2023-10-08 19:24:49 阅读 2384

大石桥第三人民医院自检自查工作总结。

根据大卫发【2014】19号文件要求,第三医院全体员工认真组织学习领会文件精神,院班子成员高度重视,组织行政职能科室认真自检自查,现将自检自查工作总结如下:

1、认真学习,高度重视,充分领会文件精神。

由院长亲自主持召开院班子会,职能科室会,全体中层干部会议,逐一落实文件中要求的各项工作。成立医院人员、设备、服务技术要素清理检查领导小组,成员如下:

组长:林纪鹏院长。

副组长:高振喜副院长。

成员:代福君副院长。

崔丕昌副院长。

李士凡副院长。

梁永维医务科长。

温秀云护理部主任。

杜金医务科干事。

责任明确,分管领导责任制,认真负责管辖区工作。

2、清查依法执业情况,执业证书医院统一管理,临床医生、辅助科室医生分类管理。

医院在岗医生总计30人,其中执业医生18名,执业助理2名,副主任医师2名,主治医师8人,在岗**49名,其中主管护师4名,护师7名,**38名。经检查院内在岗人员中没有无证上岗人员,没有混岗现象;大型设备均有合格证及许可证,上岗人员持有大型设备使用上岗证。

3、加强重点科室管理,杜绝院内感染的发生。

对重点科室:手术室、**室、新生儿室制定专人负责,严格按照院内感染控制的各项规章制度进行管理。感染科为职能部门,控制院内感染的发生,每月对相关科室进行检查,发现问题及时解决,几年来从未发生过院内交叉感染。

4、规范诊疗技术,设置科室符合标准。

医院设置内科、外科、妇产科、儿科、中医科、检验科、放射线科、彩b超科、心电图室,均未超出《医疗机构执业许可证副本》的诊疗范围。无出租承包科室,诊疗范围、项目均按照国家标准执行,为发生超范围、超能力服务,服务项目均经市卫生局批准开展。

5、加强二级医院管理,提高为东部山区百姓健康服务水平。

2013年,经营口市卫生局组织专家组评审,第三医院被确定为二级综合性医院,承担临床医疗、预防保健及国家基本公共卫生职能。从医院管理、医疗安全、医院服务、医疗护理质量持续改进、辅助科室检查准确率、医院感染控制、合理用血、抗菌素应用专项整治、开展优质护理示范工程活动,认真贯彻执行“三号一满意”活动方案,开展临床多发病、常见病**的基础上,外科、骨科、妇产科开展各种危重症、疑难疾病的诊断**,均能达到二级医院水平,为东部山区百姓健康、防病、治病做出了重大贡献。

总之,我们按照文件要求,对各项工作做了详细检查,全院上下齐抓共管,发现问题及时解决,提高医疗服务质量,严格清理无证行医等不正之风,确保大型设备使用安全可靠,规范服务,是的医疗工作规范化、标准化,保持二级医院的工作成果,为促进医疗体制改革,为东部山区的百姓健康作出贡献!

大石桥是市第三人民医院。

2014年4月28日。

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