科室医疗安全责任书最终版

发布 2023-09-12 16:35:53 阅读 6179

重庆圣保罗医院。

医疗安全目标责任书。

为使全科医务人员牢固树立以病人为中心、救死扶伤、全心全意为人民服务的思想,强化质量意识、医疗安全意识、职业风险意识,消除医疗隐患,减少医疗差错、事故,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合《医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度》,制定科室医疗安全责任书如下:

一、科主任为本科室医疗安全工作的第一责任人,负责所管理科室的医疗安全工作。有关科室人员在医疗活动中,发生或发现有医疗隐患、医疗过失行为或医疗事故,均必须立即上报科室责任人。科室责任人必须重视、亲自处理,争取将隐患消灭在萌芽状态,化解在本科室。

如不能在科内解决或患者∕家属向医务科等部门投诉的,科室责任人或当事人必须将事情经过书面材料及时上交科主任(夜班时交带科主任),经科主任过目后报告医务科、护理部,同时向分管业务副院长汇报。

二、遵守院内的各项规章制度,按时上班,查房,按时交**,并按医院优质服务的有关规定进行工作,做到按章办事,违章必究,没有患者的医师可以按照规定休息,如果有患者没特殊情况下不按时查房,如患者有紧急病情变化由值班医师处置,没紧急病情变化超过八点半不来查房,如患者有意见导致纠纷,由经治医师负相应责任。

三、医务人员要注重医德修养,认真履行岗位职责,深入落实《医患沟通制度》,在岗时间不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反规定所致事故、差错、纠纷发生者,当事人承担全部责任。

四、严格执行科内值班及交**制度。除节假日外,每早有晨会,科室按规定交**。**人员应该提前五分钟到岗,如果交**不衔接导致空岗,发生医疗事故和医疗纠纷由交**人员各负责,与科室其他人员无关,并按院内规定严厉处罚当事人。

值班人员应在工作时间内,坚守工作岗位,随叫随到,不许擅离职守,积极参加或协调对病员的抢救、**,对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件,必须及时逐级上报,不得拖延,否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。经治医师每天查房时间内必须到岗,在岗时要随时处理自己所经治患者的病情变化。否则由此引起的医疗事故及纠纷要承担全部责任。

五、门诊/病房首诊医师及**对接诊病人的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后,接诊医师必须在5分钟内开始处置,并迅速报告上级医师;危重病人需入院,转送途中必须有医护人员陪送。若有违反,引发医疗差错、事故,当事人应负全部责任。

六、严格执行医疗、护理技术常规和操作规程,任何个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前,要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和***等;对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前,应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性,征得同意后,签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲清上述情况而引发的医疗事故、差错、纠纷,应追究当事人的全部责任。

七、严格执行病历、门诊手册等医疗文献书写规范。各种病历书写必须内容真实完整,描述准确无误,分析科学有序,记录及时清楚,科主任要严格把关,不允许有重要缺陷的病历归档。各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来,并且有上级医师签字认可;科室有关人员及病案室管理人员要加强对运行病历及归档病历的管理,防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。

不经医务科或主管院长批准,不得借调、摘抄、复印病历。否则,引起纠纷,当事人应负全部责任。

八、对危重病人的抢救必须及时、救治措施得力,其交**须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论,必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数,要及时向病人家属说明和记录,做好医患沟通工作,必要时需病人家属在病程记录中签字,否则,因此而致事故、差错、纠纷的发生,依照院内相关规定处罚。

九、对一些特种检查(包括ct、cr等)、特殊**(包括应用贵重药品等)医疗费用花费较高时或医保、新农合目录外用药,应及时向病人家属解释清楚,取得家属同意并签字,以减少医疗纠纷的发生。

十、科室内应对抢救设备、器械和药品,如氧气、抢救药品、心电机、心电监护等,要做到值班人员按时交接、保管、经常检查、及时维修,保证能随时满足抢救病人的需要。如果上述药品设备丢失或因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷,当事人应负全部责任。

十。一、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。确能单独胜任工作时,由本科室写出申请,经由医务科批准,给予处方权或单独值班。

工作中遇有疑难问题时,应及时报告上级医师共同处理。否则,引起事故、差错、纠纷,除追究当事人的直接责任外,上级医师和科主任也承担相应责任。

十。二、执行保护性医疗制度,对某些严重或目前还不能医治的疾病,应对病员作严格保密,以减轻病员的思想负担,防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。

对病员的隐私应严格保密,不得随意泄露。

十。三、如发生纠纷,当事科室要妥善保留一份原始资料,如针管、残存液体、血液制品等,病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

十。四、全科医务人员要互相支持,团结协助,不相互拆台,凡是在医患之间拔弄是非,怂恿当事人或为缠访者提供信息、出谋划策、扩大事态、造成不良影响的,借病员之口达到报复个人之目的的,由此引发医疗纠纷者,当事人应参与纠纷处理的全过程,并视情节和后果,给予处理。对其他科室或人员发生的纠纷,有关医务人员不得将真象随意、过**露给病人或家属,以避免纠纷扩大、复杂化,否则将追究当事人的责任。

十五、 值班人员在值班期间,在其他患者出现病情变化处置时,不得评论经治医师之诊疗方案,和与病情无关的提示性语言。充分了解病情后对症处置,需要交待病情时要审时适度。因错误评论其他医生医疗行为或医疗单位医疗行为或医疗效果,引起患方与原经治医师或医疗单位产生医疗纠纷的,该医务人员作为该起医疗纠纷的第三人,根据情况给予相应处分。

十。六、临床收治病人要量力而行,各科要掌握好住院指征、收住适应症,充分考虑科内现有技术水平和救治能力,妥善选择患者。

十。七、接诊、检查、查房、抢救过程中不允许接**,或由其他人代接,规范服务行为,注意言谈举止,医生间避免在患者家属面前对疾病诊断、**发生争议、告知要统一,以上级医师查房意见为准,防止患者疑虑和误解。

十。八、有纠纷发生时,及时向科主任**长汇报,要调动智慧及时化解,调解中必要时退一步未尝不可,有责任及时确认及时补偿,防止事态激化,造成社会不良影响。遇来访者先沟通,倾听诉求,针对诉求给予应答,化解矛盾。

凡事往最坏处考虑,往最好处努力,针对危机如何应对,要有一定预案,及时确定解决方案,妥善处理。由于言语行为等服务不当引发纠纷时,确有过错存在,要严肃处理和处罚。

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八 执行保护性医疗制度,对某些严重或目前还不能医治的疾病,应对病员作严格保密,以减轻病员的思想负担,防止意外事件发生。但对家属 单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密,不得随意泄露 对其它科室或人员发生的纠纷,有关医务人员不得将真象随意 过 露给病人或家属,以避免纠纷扩大 复杂化。九 认真...