申请单位名称(盖章申请编号:
填报人填报日期: 年月日。
海门市医疗保险定点医疗机构申请表。
医疗机构医疗仪器设备明细表。
填表单位(盖章填表时间: 年月日。
医疗机构诊疗项目清单。
医疗机构配备药品品种清单。
医疗机构从业人员名单。
填报单位(盖章填报时间: 年月日。
注:医疗卫生专业人员请附专业技术职务职称及执业、注册证书及全科医生证等复印件,另附装订。
执业地点地理位置示意图。
注:本图上北下南,请真实示意申请单位的地理位置(单位:米)。
执业场所平面示意图。
注:本图上北下南,请真实示意执业场所平面布局图(注明各科室的分布区域),准确填报。
实际业务用房面积并规范标注(单位:米)
申请与填表说明。
一、填表说明:
1、**内容用钢笔填写或电脑制作,要求字迹工整清楚,内容真实、有效。
2、“申请编号”由受理单位填写。
3、申请材料请按“目录”表顺序排列。
4、《申请表》中医疗机构类型分为医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、门诊部、诊所(含口腔诊所)、单位内设卫生所(室)、护理院。各申报单位根据所属类型填写。
二、申请医疗机构须提供以下材料的正本、副本原件及复印件:
1)医疗机构执业许可证。
2)事业单位法人证书或民办非企业单位登记证书或营业执照。
3)社会保险登记证,社会保险缴费凭证。
4)卫生专业技术人员职称及注册证书。
5)医疗机构设置、核定床位批准文件。
6)医疗机构等级证明。
7)社区卫生服务机构合格证(社区卫生服务机构须提供)。
8)母婴保健或计划生育技术服务机构执业许可证(申请生育保险协议管理定点医疗机构提供)。
9)业务用房的产权证明,非自房屋的还需提供租赁合同,其租赁期不少于3年、且剩余有效期不少于2年;护理院租赁期不少于10年。
三、还需提供的材料。
1)科室设置材料。
2)医疗仪器设备清单、开展诊疗项目清单、配备药品品种清单。
3)从业人员名单。
4)医疗机构所处地理位置图及执业场所平面图。
5)前6个月医疗收支情况、财务报表、门诊住院业务量等。
6)内部管理制度目录。
7)申请前一年内未受到行政管理部门处理或行政处罚的承诺书。
四、递交申请材料时须携带原件,复印件及其它材料均须加盖本单位公章。
五、申请材料均为a4规格并按规定顺序编制页码。
六、申请材料除“医疗机构申报医疗保险协议管理材料目录”一式二份外,其余均一式一份报申请受理部门。
七、受理定点医疗机构申请时间:每年10月11日-20日(截止日遇节假日顺延),逾期不予受理。
医疗机构手术分级管理
第一章总则。第一条为加强医疗机构手术分级管理,提高医疗质量,保障医疗安全,维护患者合法权益,依据 中华人民共和国执业医师法 医疗机构管理条例 等法律法规,制定本办法。第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作,以去除病变组织 修复损伤 移植组织或器官 植入医疗器械 缓...
关于“医疗机构医疗质量与医疗安全管理”的落实情况
成都xxx医院。关于 医疗机构医疗质量与医疗安全管理 的落实情况。为了进一步提高医疗质量,确保医疗安全,杜绝医疗事故,根据省卫生厅及省中医局有关规定,结合我院专科特色,特制定本规定 一 基本制度。一 严格遵守各种医疗规章制度和诊疗操作规程,进行正确诊断,合理检查和 二 加强对进修 实习医务人员的管理...
农村医疗机构医疗安全管理体系的构建
农村医疗机构。医疗安全管理体系的构建。宁波明州医院。刘志勤。摘要 文章着重介绍了农村医疗机构医疗安全管理的三大策略不良事件管理 医疗安全管理体系构建 患者安全目标管理,以期通过不良事件的报告 监测与警讯制度,以及患者安全目标管理的认证,来搭建农村医疗机构的医疗安全管理体系,保障农村医疗安全,保障人民...