签发人：杨宏羊卫发[2010]31号校对人：陆丽。
羊下坝镇中心卫生院。
关于进一步加强处方管理的通知。
各科室、门诊：
自2023年5月1日卫生部《处方管理办法》（卫生部令第53号，以下简称《办法》）实施以来，我院按照《办法》规定，根据实际情况制定了处方管理的相关规定和制度，做了大量的工作，处方的开具、书写、管理等都取得了明显成效，但根据省卫生厅《关于进一步加强处方管理的通知》和市、区卫生局的要求，为了切实贯彻落实执行好《办法》的各项规定，现就有关进一步加强处方管理的要求通知如下：
一、严格执行《处方管理办法》的各项规定
各科室要进一步组织科室职工学习《处方管理办法》，特别是临床科室和药房，加强对《处方管理办法》落实工作，要严格执行处方标准。医务科要认真履行院内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理职责，定期或不定期对全院处方管理情况进行监督检查，要把落实《办法》和处方评价工作作为医疗质量考核评价的重要内容。对工作落实不到位，弄虚作假的科室和个人要进行通报批评，根据《办法》的相关规定对出现的问题予以处罚。
二、强化处方药的管理。
注射剂、医疗用毒性药品、二类精神药品、按兴奋剂管理的药品单方制剂、精神障碍**药（抗精神病、抗焦虑、抗躁狂、抗抑郁药）、抗病毒药（逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂）、肿瘤**药、含***品的复方口服溶液、未列入非处方药目录的抗菌药和激素，做到必须凭处方销售，其他药品，按现行药品分类管理制度执行。
处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。对处方不得擅自更改或代用。
对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售，处方必须留存2年以上备查。
处方药不得采用开架自选销售方式，应当单独摆放，不得与非处方药混放，不得以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药或者甲类非处方药。
三、巩固处方监管的成果。
医务科要建立处方点评制度，加强处方评价。对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。要实施经常性处方监护，即实时、动态、随机的对处方进行质量管理监控。
对于抽查发现一次不合理的处方，处方医师被列为处方权监护对象，除进行通报和相应处罚外，对其所开具的处方进行连续性监护。
处方权监护对象在3个月内再次出现不合理处方，则被列为处方权限制对象，限制其处方权，所开具的处方必须由上级医师或科主任审核签字方可生效。
处方权限制对象在6个月内仍连续2次（含2次）以上出现不合理处方或超常处方且无正当理由的，取消其处方权，并自费进行专门培训，经考核合格后由所在医疗机构授予处方权；对于培训后经考核仍不合格的，暂停执业活动6个月，并再次进行专门培训，培训仍不合格的吊销其执业证书。
对于未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的或未按照《办法》规定开具药品处方的或违反《办法》其他规定的，依照《执业医师法》有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
药房工作人员对不符合规定的处方要严格予以打回重新书写。
四、加强领导落实责任。
院领导要把处方药的管理列入重要议事日程，加强领导，落实责任。要上级单位监管经验，坚持各级监管制度，将院内的重点科室、重点职工、重点环节、重点产品的监管责任落实到具体科室和人员，加强绩效考核。严格落实药品安全责任制和责任追究制，对责任不落实、监管不到位、失职渎职的有关责任人要严肃查处。
羊下坝镇中心卫生院。
二0一0年三月十日。
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