本人于___年___月___日，因机动车驾驶证（准驾证号遗失□被盗□被抢□，现向上海市公安局交警总队车管所申请补领机动车驾驶证。
特此声明！告知：
一、机动车驾驶证被依法扣押、扣留或者暂扣期间，机动车驾驶人不得申请补发。二、机动车驾驶人补领机动车驾驶证后，原机动车驾驶证作废，不得继续使用。三、机动车驾驶人违反规定继续使用原机动车驾驶证的，由公安机关交通管理部门处二十元以上二百元以下罚款，并收回原机动车驾驶证。
机动车驾驶人违反规定，采用隐瞒、欺骗手段补领机动车驾驶证的，由公安机关交通管理部门处二百元以上五百元以下罚款，记6分并收回补领的机动车驾驶证。
本人对告知内容已充分了解，并对遗失声明和资料的真实性负责。
申请人签名：
申请日期：年月日。
告知：一、机动车驾驶证被依法扣押、扣留或者暂扣期间，机动车驾驶人不得申请补发。二、机动车驾驶人补领机动车驾驶证后，原机动车驾驶证作废，不得继续使用。
三、机动车驾驶人违反规定继续使用原机动车驾驶证的，由公安机关交通管理部门处二十元以上二百元以下罚款，并收回原机动车驾驶证。机动车驾驶人违反规定，采用隐瞒、欺骗手段补领机动车驾驶证的，由公安机关交通管理部门处二百元以上五百元以下罚款，记6分并收回补领的机动车驾驶证。
机动车驾驶员安全责任书
机动车驾驶员安全生产责任状。为贯彻 生产法律 法规和政策，落实 安全第。一 预防为主 综合治理 的安全生产方针，按照 谁主管 谁负责 的原则，不断强化 没有不可预防的事故 的安全理念，促进安全生产保障能力持续增强，提高我矿总体安全生产水平，确保我矿全年施工安全生产，特制定本责任书。一 安全生产目标。...